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循证医学-试题、循证医学复习题

一、名词解释

1.循征医学E（BM）慎重、准确和明智地应用当前所能获

的最佳的研究依据。同时结合临床医生的个人专业技能和

多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美

地结合以制定出患者的治疗措施。

循征医学：是遵循科学证据的医学，指的是临床医生在

获患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经

验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题（诊

断、治疗、预后、康复等），应用最佳的和必威体育精装版的科学

证据，做出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并

取患者的合作和接受，以实践这种诊治决策的具体医

疗过程。

2.系统评价S（R）是一种综合文献的研究方法，即按照特

定的问题，系统、全面地收集已有的相关和可靠的临床研究

结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选

出符合质量标准的文献并进行科学的定性或定量合并，最终

出综合可靠的结论。

3.Meta分析对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进

行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。即Meta分析

不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果和进行全面、系统的

质量评价，而且还需要对符合选择条件（纳入标准）的研究

进行定量的合并。

4.发表偏倚指有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意

义和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大。如果

Meta分析只是基于已经公开发表的研究结果，可能会因为有

统计学意义的占多数，从而夸大效应量或危险因素的关联强

度而致偏倚发生。

5.失效安全数通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结

果的报告数，即失效安全数来估计发表偏倚的大小。失效安

全数越大，表明Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能

性越小。

6.敏感性分析采用两种或多种不同方法对相同类型的研究

（试验）进行系统评价含（Meta分析），比较这两个或多个

结果是否相同的过程，称为敏感性分析。其目的是了解系统

评价结果是否稳定和可靠。

成本：是指在某项卫生服务过程中所消耗的物化劳动

（消耗的物资资料）和活劳动（卫生保健人员的脑力和

体力）的货币价值。括直接成本，间接成本和隐形成

本。

直接成本：是指用于卫生服务项目所消耗的资源。括

直接医疗成本和间接医疗成本。

药物不良反应：在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机

能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的

和用药目的无关的反应。

证据：主要是指经过试验所得出的结论。

系统评价：系统评价是一种全新的文献综合方法，指针

对某一具体临床问题，系统、全面地收集全世界所有已

发表或未发表的临床研究，采用临床流行病学的原则和

方法严格评价文献，筛选出符合质量标准的文献，进行

定性或定量合成，得出综合可靠的结论。

系统评价可以是定性的，也可以是定量的，即含

Meta-分析过程，优点是：良好的重复性。

ROC曲线：又称受试者工作曲线，以实验的敏感度

(真阳性率)为纵坐标，而以1-特异度(假阳性率)为

横坐标，依照连续分组测定的数据，分别计算SEN及

SPN,按照平面几何的方法将给出的各点连成曲线。

Meta-分析(meta-analysis)

是对具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系

列过程，括提出研究问题、制定纳入和排除标准、检索相

关研究、汇总基本信息、综合分析并报告结果等。目的在于

增大含量样本，减少随机误差所致的差异，增大检验效能。

又称荟萃分析。

背景题：关于疾病一般知识的问题，括两个基本成

分：一个问题词加一个动词、一种疾病或疾病的一个方

面

前景题：关于处理、治疗病人专门知识的问题。具有

以下基本成分：病人和/或问题，干预措施，对比措施，

临床结局

阳性似然比(positivelikelihooratio,LR(+))：是指

有病人群中阳性结果的概率与无病人群中阳性结果的概

率的比值，即真阳性与假阳性率之间的比值。

LR(+)=(a/(a+c))/(b/(b+))

二、单选题

1.循证医学就是

A.系统评价

B.Meta分析