颌骨骨折口腔颌面外科学课件.pptx

;;;上颌骨骨折---解剖特点;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1.复位方法

(1)手法复位：用于刚受伤的患者，在单纯性颌骨骨折早期，骨折处还未发生纤维性愈合，骨折片比较活动，用手可将移动的骨折片恢复到正常位置。

;1.复位方法

(2)牵引复位：用于手法不能恢复原来咬合的情况，可应用牙弓夹板和橡皮圈作颌间牵引。

(3)切开复位：新鲜开放性骨折一般在软组织清创的同时，做骨折段的复位和内固定。对于不能手法复位的复杂性骨折，为了争取较好的效果和早期复位固定，也可采取手术切开复位的方法。;2.固定方法：

(1)单颌固定：单颌固定是指发生在骨折的颌骨或其牙上作固定，而不是将上下颌骨和其牙固定在一起。

优点：是固定后仍可张口活动，对进食和语言的影响较小，利于保持口腔卫生，一定的功能活动也对增加局部血运和骨折愈合有利

缺点：固定力量有限，不能对抗较大的移位力量，故一般用于无明显移位的简单骨折

常用方法：邻牙结扎固定、牙弓夹板固定、克压针骨内固定等方法。

;;2.固定方法：

(2)颌间固定：颌骨骨折常用的固定方法。尤其对下颌骨骨折可利用上颌骨来固定下颌骨

优点：可以使上下颌的牙固定在正常的咬合关系的位置上，待骨折愈合后，恢复咀嚼功能

缺点：在固定期间不能张口，影响咀嚼和进食，也不易进行口腔清洁和保持口腔卫生，一般只能摄入流质饮食，并要加强口腔护理。;;;2.固定方法：

(3)骨间固定：

坚固内固定为治疗的主流

金属丝结扎固定、颅颌牵引复位、及外固定的方法已经逐渐少用或不用。;;;;;;;;;;;;;;;;;;颧上颌骨骨折;颧弓CT;颧弓三维CT;;;;;;;;三、骨折的愈合;;;;;;1.LeFortⅢ型骨折是指

A.锥形骨折

B.下颌骨骨折

C.上颌骨低位骨折

D.上颌骨中位骨折

E.上颌骨高位骨折;2.下颌骨骨折骨折段移位的最主要影响因素是

A.咀嚼肌的牵拉作用

B.骨折部位

C.骨折线走行方向

D.骨折段是否有牙

E.外力大小与方向;3.颧弓骨折复位的指征是

A.鼻孔出血

B.咀嚼无力

C.骨折区疼痛

D.张口受限

E.患者要求治疗;;5.一患者从2米高处跌下2天，颏部着地，神志清，无头痛、呕吐史，两侧耳前区压痛明显，肿胀，开口轻度受限，应考虑

A.眶骨骨折

B.颧弓骨折

C.双侧下颌骨髁状突骨折

D.下颌体部骨折

E.下颌骨颏部骨折;