《留置鞘管的护理》课件.ppt

留置鞘管的护理

课程导入1鞘管的重要性鞘管是现代医学中常用的医疗器械，在多种治疗和护理中发挥着重要作用。2护理的必要性妥善的鞘管护理是保证患者安全，避免并发症的关键。3学习目标掌握鞘管护理的基本知识，技能和注意事项。

鞘管的作用输液通道鞘管作为一条安全的通道，可以方便地输送药物、营养液以及其他治疗性液体，满足患者的治疗需求。血液样本采集鞘管可以用来采集血液样本进行化验检查，为医护人员提供重要的诊断依据。持续监测鞘管能够连接到监测仪器，持续监测患者的生理参数，如血压、心率等，及时发现病情变化。

鞘管的种类单腔鞘管双腔鞘管三腔鞘管

鞘管的使用注意事项严格无菌操作使用鞘管时，必须严格遵守无菌操作规范，以防止感染。选择合适尺寸根据患者的血管情况选择合适的鞘管尺寸，避免损伤血管。避免过度弯曲使用鞘管时，避免过度弯曲，以防止鞘管折断或损伤血管。

鞘管护理的重要性预防感染鞘管是细菌入侵的重要途径，护理不当会导致感染风险。保持通畅及时更换敷料、清理输液口，确保药物输注通畅，治疗效果更好。提高患者舒适度做好鞘管护理，能有效减轻患者疼痛，提高患者舒适度。

鞘管护理的目标1维持血管通路确保药物、营养液等顺利输注，满足患者治疗需求。2预防感染减少感染风险，保障患者安全，促进早日康复。3减少并发症及时发现并处理潜在并发症，减轻患者痛苦，提高生活质量。4提高患者满意度提供舒适、安全、有效的护理，增强患者对护理工作的信任和满意度。

鞘管护理的基本原则无菌操作严格执行无菌操作，防止感染发生。定期观察密切观察患者病情变化和鞘管情况，及时发现问题。加强沟通与患者沟通，了解其需求和感受，给予必要的解释和指导。

鞘管皮肤护理1清洁皮肤每日用温水和肥皂清洗鞘管周围皮肤，并擦干。2保湿护理保持皮肤湿润，防止干燥、皲裂。3观察皮肤注意观察皮肤是否有红肿、破损等异常情况。

鞘管输液口护理保持清洁干燥定期清洁输液口周围皮肤，防止细菌感染。观察输液情况注意输液速度、液体颜色、是否有渗漏或回血等情况。固定输液管防止输液管脱落或扭曲，确保液体顺利输注。更换输液器根据医生指示及时更换输液器，保持无菌操作。

鞘管固定护理1预防脱落固定牢固，避免牵拉2舒适安全选择合适固定方法3预防感染保持固定部位清洁

鞘管换药护理1准备工作收集所需物品，清洁双手，戴手套，准备好消毒液。2换药步骤仔细观察鞘管周围皮肤，评估感染风险，更换敷料，并及时记录。3清洁护理保持鞘管周围皮肤干燥清洁，避免摩擦和刺激，预防感染。

鞘管拔除及处理1拔管准备评估患者情况，确保拔管安全，准备所需物品。2拔管操作嘱患者深呼吸，缓慢拔出鞘管，并进行止血处理。3拔管后护理观察拔管部位，保持清洁干燥，预防感染。

鞘管并发症预防严格无菌操作严格遵循无菌操作规范，减少感染风险定期监测密切关注患者的病情变化，及时发现问题健康教育向患者和家属讲解鞘管护理知识，提高自我护理意识

常见并发症及处理血栓形成导管插入部位静脉受压，血流缓慢，易导致血栓形成。及时监测患者肢体血循环情况，发现异常及时处理。感染导管插入部位皮肤破损，细菌容易侵入，引起感染。严格执行无菌操作，定期更换敷料，及时发现感染症状，进行积极治疗。导管脱出导管固定不牢，患者翻身或活动时易导致导管脱出。定期检查导管固定情况，加强患者教育，避免剧烈活动。导管堵塞导管内壁沉积物，或药物结晶，导致导管堵塞。选择合适的药物，定期冲洗导管，避免药物沉积。

鞘管感染症状识别发热体温升高，伴有寒战、盗汗等症状。疼痛鞘管周围疼痛，压痛明显，局部红肿。脓液鞘管周围出现脓液，并伴有异味。红肿鞘管周围皮肤出现红肿，皮肤温度升高。

鞘管感染的诊断依据1临床症状患者出现局部红肿、疼痛、压痛、发热等症状，伴有脓性分泌物。2实验室检查鞘管周围组织穿刺液或分泌物培养出细菌或真菌。3影像学检查超声或CT检查显示鞘管周围有积液或脓肿形成。

鞘管感染的处理原则抗生素治疗根据感染的严重程度选择合适的抗生素进行治疗。局部处理根据感染部位进行局部消毒、热敷等处理。支持治疗保持充足的营养，必要时进行输液等支持治疗。

鞘管感染的护理措施积极治疗根据细菌培养结果选择有效的抗生素，并根据患者病情调整治疗方案。加强护理保持鞘管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，观察鞘管周围皮肤颜色、温度、肿胀等变化。注意饮食鼓励患者多饮水，进食高蛋白、高维生素饮食，提高机体抵抗力。心理支持给予患者心理安慰和支持，缓解患者焦虑和恐惧，增强其战胜疾病的信心。

出院指导及健康教育出院指导详细讲解鞘管拔除后的注意事项，包括伤口护理，活动限制，饮食调整，定期复查等。健康教育讲解鞘管感染的预防措施，如保持皮肤清洁，避免接触感染源等。解答疑问耐心解答患者及家属提出的关于鞘管护理，康复等方面的问题。

出院后随访指导保持联系定期与患者保持联系，了解患者的康复情况，及时发现问题