妇科护理学16课件.pptx

延时符妇科护理学

延时符第三章性传播疾病患者的护理福建中医药大学庄怀山

学习内容延时符第一节淋病第二节尖锐湿疣第四节生殖器疱疹第三节梅毒第五节获得性免疫缺陷综合征

延时符第五节获得性免疫缺陷综合征

目录Contents延时符概述病因及传播途径护理评估第五节获得性免疫缺陷综合征护理问题和目标护理措施

延时符学习目标1.掌握AIDS患者的护理评估和措施。2.熟悉AIDS患者的病因和传播途径。3.了解AIDS患者的护理目标。知识要点技能要点第五节获得性免疫缺陷综合征4.能够为AIDS患者患者制定护理计划。5.具有尊重和保护患者隐私的意识。

延时符案例导入思考男性，26岁，海员，从事非洲航线，曾在加纳上岸期间有冶游史。因“发热、咳嗽、气短2天”住院。否认吸毒史。1周后回国上岸体检时发现“抗HIV初筛阳性”。入院体检：T38.5℃，脉搏128次/min，呼吸38次/分，BP110/70mmHg。神清，唇发绀，淋巴结未扪及，双肺下部轻度啰音，腹部肝脾未触及。肺部X线提示为“间质性肺炎”。血常规：WBC4.0×109/L,中性粒细胞比例0.69，淋巴细胞比例0.23，单核细胞比例0.06，PAO224mmHg.。患者入院3天后死于呼吸衰竭。请思考：1.本病诊断可能是什么？2.如何进行健康宣教？3.医护人员工作中如何预防职业暴露？第五节获得性免疫缺陷综合征

延时符以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征。免疫功能缺陷。继发机会性感染和恶性肿瘤。中枢神经系统病变。综合征【概述】第五节获得性免疫缺陷综合征

延时符HIV反转录DNA病毒。HIV-1和HIV-2。抗-HIV抗体不是中和抗体，病毒和抗体同时存在。对外界抵抗力低。传播途径：性传播（同性性交、异性性交）血传播和血制品传播母婴传播【病因及传播途径】第五节获得性免疫缺陷综合征

延时符（一）健康史有无与（HIV/AIDS）患者接触史。静脉吸毒。使用血制品史。性取向。发热、体重下降、腹泻症状与否。【护理评估】第五节获得性免疫缺陷综合征

延时符【护理评估】第五节获得性免疫缺陷综合征（二）身心状况潜伏期2-10年。我国《艾滋病诊疗指南（2018版）》，分为3期。I期（HIV感染早期）5周左右抗-HIV呈阳性，窗口期II期（HIV感染中期）III期（AIDS期）免疫系统全面崩溃

延时符【护理评估】第五节获得性免疫缺陷综合征（二）身心状况3.对母儿影响妊娠易导致病情进展。HIV可通过胎盘造成宫内感染，早产，胎儿宫内发育迟缓。婴儿艾滋病从出生到症状产生，平均需4-8个月。新生儿感染常在1岁出现症状，死亡率高。

延时符【护理评估】第五节获得性免疫缺陷综合征（二）身心状况4.辅助检查血常规及免疫学检查：CD4+T淋巴细胞下降200个/ml可发生多钟机会性感染或肿瘤。抗-HIV：全标准。需初筛再确认试验。病原学：P-24抗原，HIV-RNA-PCR

延时符【护理评估】第五节获得性免疫缺陷综合征（二）身心状况5.社会心理恐惧、悲观、被歧视患者家属的心理健康也需重视

延时符【护理问题和目标】第五节获得性免疫缺陷综合征1.体温过高→体温恢复2.营养失调→营养改善3.焦虑恐惧→不良情绪改善4.社交孤立→正常社交

延时符【护理措施】（一）一般护理：减低消耗，维持营养平衡。（二）治疗平衡：早期抗病毒是关键，按时、足量、坚持终身服药注意不良反应（三）病情观察第五节获得性免疫缺陷综合征

延时符【护理措施】（四）心理护理：恐惧→歧视→焦虑→报复。（五）健康教育：健康行为的宣教→艾滋病防治最有效的方法。健康的生活方式。杜绝三大传播途径。HIV阳性者进行随访，防止继续播散。无症状者3-6个月作一次临床及免疫学检查，及时治疗第五节获得性免疫缺陷综合征

延时符练一练1.某患者HIV确认试验阳性，乏力，盗汗，腹泻，并发卡波济氏肉瘤，此时患者处于（）。A.I期B.II期C.III期答案：C第五节获得性免疫缺陷综合征2.HIV不可以用下列哪种方法消毒？（）A.高压湿热消毒法B.75%乙醇C.0.2%次氯酸钠D.紫外线答案：D

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