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儿童青少年常见病多病研究进展

【摘要】儿童青少年常见病多病是指同一个体同时患有2种及以上常见疾病或

慢性健康问题。近年来，儿童青少年常见病多病共患现象愈发严重，显著增加了

疾病负担和社会经济损失。这些疾病通常具有相似的影响因素，如不良环境因素、

不健康饮食、缺乏户外活动和体育锻炼、久坐、电子产品过度使用和睡眠节律紊

乱等。针对这些影响因素进行多维干预是预防和控制儿童青少年常见病多病的有

效手段。本文通过对儿童青少年常见病多病公共卫生负担、流行状况、共同影响

因素和干预证据进行综述，为加强儿童青少年多病相关研究、开发有效干预策略

提供思路，减轻儿童青少年的疾病负担，促进健康成长。

【关键词】多病；常见病；干预；儿童；青少年

多病是指同一个体同时患有2种或以上的疾病或慢性健康问题［1］。多病

不仅加重身体负担，还会影响心理发展，甚至影响全生命历程健康［2-3］。近

年来，随着儿童青少年近视、超重肥胖、脊柱侧弯、龋齿和心理健康问题等发病

率的上升［4-9］，多病共患的现象引发社会关注。探讨儿童青少年多病共存的

流行状况及其共同影响因素，研究有效的干预策略，已成为公共卫生领域的重要

课题。目前，国内外针对儿童青少年多病的研究虽然有所增加，但整体上缺乏系

统的归纳总结。本综述旨在总结当前儿童青少年常见病多病的流行现状、影响因

素及干预证据，为后续研究提供理论依据，并为干预策略的制定和实施提供科学

参考，以促进儿童青少年的健康成长。

一、儿童青少年常见病多病公共卫生负担严重

儿童青少年常见病如近视、超重肥胖和心理健康问题等患病率日益升高，且

呈现多病共患趋势。2024年4月30日，国家疾病预防控制局印发《学生常见病

多病共防技术指南》［10］，首次对儿童青少年多病进行定义，引发全社会关注。

（一）儿童青少年常见病多病的定义

儿童青少年常见病是在学生群体中经常发生、患病较高的疾病或健康问题，

对个体健康与社会适应产生较大的影响［10］。根据《学生常见病多病共防技术

指南》《全国学生常见病和健康影响因素监测方案》，儿童青少年重点常见病包

括近视、超重肥胖、脊柱弯曲异常、血压异常、龋齿、心理健康问题等［10-1

1］。儿童青少年常见病多病是指儿童青少年同一个体同时患有2种及以上常见

病［10］。近年来儿童青少年常见病多病已成为重要的公共卫生问题，受到广泛

重视［12］。

（二）儿童青少年常见病多病不容忽视

近年来，我国儿童青少年常见病患病率呈上升趋势。中小学生群体中高血压、

超重及肥胖等常见病检出率呈显著增长，且这一趋势逐渐向低龄化发展［4-5］。

2022年我国儿童青少年的总体近视率高达51.9%，根据当前的趋势和专家预测，

如果不采取有效的防控措施，到2030年，我国近视的儿童青少年数量可能会增

加到约1.8亿［6］。脊柱侧弯与龋齿的检出率同样日渐增长［7-8］。根据《中

国国民心理健康发展报告（2021—2022）》显示，有14.8%的青少年存在着不同

程度的抑郁风险［9］。在单病检出率日益升高的情况下，我国儿童青少年多病

共患现象不容乐观。一项来自上海市的调查研究发现，近视、血压偏高、超重肥

胖及脊柱弯曲异常4种学生常见病共患的检出率为38.91%［13］。另一项研究

对来自湖南省中部地区17071名儿童的调查数据进行分析，发现儿童各类心理健

康问题共患的检出率为48.2%［14］。因此，亟须加强对儿童青少年多病共患的

监测，早期发现多病共患趋势，避免单一疾病向多病共患发展。

（三）儿童青少年多病共患影响全生命历程健康

儿童青少年时期的健康问题对整个生命历程具有重要的影响。有研究发现，

多病共患随年龄增长而增加，随着年龄的增长而加速［3］。芬兰赫尔辛基出生

队列研究结果表明，成年后慢性疾病多病受到生命早期健康状况的影响，从出生

到11岁身高、体重快速增长会增加成年后慢性病共患风险［15］。英国医院登

记系统数据显示，至少有1/4的儿童在16岁之前患有慢性健康问题，且多病共

患率随年龄的增加而上升，给个人、家庭、学校和社会带来沉重负担［16］。来

自丹麦的一项基于学校调查显示，14~26岁身心疾病共患的青少年幸福感和生活

满意度较差，孤独感、自伤和自杀意念的风险显著增加［17］。青春期抑郁和焦

虑症状共患会持续到成年早期［18］。因此，应高度重视儿童青少年多病共患，

早期发现问题并实施健康干预和促进，可减轻成年期疾病负担。

二、儿童青少