康复护理在骨折患者中的应用.pptxVIP

骨折患者康复护理概述作者：

骨折的定义和常见类型定义骨折是指骨骼的完整性遭到破坏，导致骨组织连续性中断。常见类型常见类型包括：闭合骨折、开放骨折、粉碎性骨折、移位骨折等。

骨折的治疗过程1诊断评估医生通过病史询问、体格检查、影像学检查等，确定骨折的部位、程度和类型。2复位固定根据骨折情况选择不同的复位固定方法，例如保守治疗（石膏固定、夹板固定）或手术治疗（钢板固定、髓内钉固定等）。3康复治疗在骨折愈合过程中，进行康复训练，促进骨折部位的血液循环，恢复肌肉力量和关节功能。

骨折后并发症及预防措施延迟愈合骨折愈合缓慢或不完全，可能需要额外治疗。感染伤口感染、骨髓炎等，需要及时抗感染治疗。关节僵硬骨折部位周围的关节活动度下降，影响功能恢复。骨不连骨折断端未能连接，需要手术治疗或其他方法促进愈合。

康复护理的目标和作用1促进功能恢复改善患者的运动能力，恢复日常生活自理能力。2减少并发症发生预防骨折后常见的并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬、肺部感染等。3提高生活质量帮助患者重返社会，提升生活质量。

康复护理的基本原则个性化根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，例如年龄、病情、功能障碍、生活方式等。多学科合作医师、护士、康复治疗师、营养师等不同专业人员紧密合作，共同制定和实施康复方案。循序渐进从简单到复杂，从基础到高级，逐步提高康复训练的强度和难度，避免过度疲劳。

术前康复准备1评估了解患者身体状况，制定个性化康复计划2教育讲解术前注意事项，缓解患者焦虑3训练指导患者进行轻度康复训练，增强肌肉力量

术后早期康复训练1早期运动术后尽快开始轻微的活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，并加快愈合过程。2深呼吸练习术后早期进行深呼吸练习，可以预防肺部感染，促进肺功能恢复。3踝泵运动术后早期进行踝泵运动，可以促进下肢血液循环，防止血栓形成。

关节活动训练被动活动治疗师或家属协助患者进行关节活动，帮助恢复关节活动度。主动活动患者在治疗师指导下，自行进行关节活动，增强肌肉力量和协调性。辅助活动使用器械辅助患者进行关节活动，提高活动范围和力量。

肌力训练1提高肌肉力量增强肌肉力量，恢复运动功能2改善关节稳定性防止骨折部位再次发生移位3促进骨骼愈合增加骨骼负荷，促进骨骼生长

步行训练1负重训练逐步增加负重，从部分负重到完全负重。2辅助工具根据患者情况，使用拐杖、助行器等辅助工具，帮助患者安全行走。3步态训练纠正错误步态，例如跛行、外八字等，帮助患者恢复正常步态。4距离和速度逐渐增加步行距离和速度，提高患者的耐力和行走能力。

日常生活自理训练穿衣鼓励患者独立穿衣，并根据其肢体功能选择合适的衣物。洗漱指导患者使用辅助工具进行洗漱，并注意保护患肢。进食帮助患者选择易于咀嚼的食物，并根据其需要提供喂食。如厕提供必要的辅助工具，并指导患者独立如厕。

心理康复辅导心理压力骨折患者可能面临疼痛、焦虑、抑郁、恐惧等心理压力。心理干预心理康复辅导帮助患者了解自身状况，应对负面情绪，建立积极心态。康复目标促进患者的心理健康，提高康复依从性，改善生活质量。

营养支持促进愈合充足的蛋白质、维生素和矿物质对于骨折愈合至关重要。增强体力足够的能量摄入可以帮助患者恢复体力，更好地进行康复训练。预防并发症均衡的营养可以降低感染、延迟愈合等并发症的风险。

疼痛管理使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，缓解患者疼痛。通过物理治疗，如热敷、冷敷、按摩、超声等，缓解疼痛和促进恢复。心理疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，减轻疼痛感。

并发症预防1感染骨折后感染是常见的并发症，需要定期消毒、换药、伤口护理。2血栓形成骨折患者容易出现血栓，需要进行早期活动，穿弹性袜，服用抗凝药物。3延迟愈合骨折延迟愈合与营养、年龄、吸烟等因素相关，需要加强营养，戒烟。4关节僵硬术后早期应进行关节活动度训练，防止关节僵硬，影响功能恢复。

居家康复指导辅助器具使用教患者正确使用拐杖、轮椅等辅助器具，确保安全和有效地进行活动。运动训练指导制定个性化的康复运动计划，指导患者在家进行关节活动、肌肉力量训练。定期评估和随访定期通过电话、视频等方式进行评估和随访，及时调整康复方案。

随访与评估1定期随访骨折愈合情况2功能评估活动范围、肌力3生活质量疼痛、情绪、社会参与定期随访可以帮助医生及时了解患者康复情况，调整治疗方案，并及时发现潜在的并发症。功能评估可以帮助医生评估患者康复进展，指导后续康复训练。生活质量评估可以帮助医生了解患者的整体状况，以及康复治疗对患者生活的影响。

康复体能训练1力量训练增强肌肉力量和耐力2平衡训练提高平衡能力，预防跌倒3柔韧性训练改善关节活动度，减少疼痛4心肺功能训练提高心肺功能，增强体能

家庭康复护理专业指导医护人员提供家庭康复指导，教导患者及家属进行康复训练。舒适环境熟悉的家居环境有利于患者放松心