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护理三基考试试卷及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于基础护理的内容？

A.生活护理

B.心理护理

C.手术护理

D.健康教育

2.护理评估的基本方法是？

A.询问病史

B.体格检查

C.实验室检查

D.以上都是

3.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.患者意识丧失，呼吸心跳停止

B.患者意识模糊，呼吸急促

C.患者呕吐，但意识清醒

D.患者发热，但呼吸平稳

4.静脉输液时，发现患者局部肿胀、疼痛，应首先考虑？

A.静脉炎

B.液体外渗

C.空气栓塞

D.过敏反应

5.下列哪项是预防压疮的关键措施？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

6.体温过高患者的护理措施不包括？

A.物理降温

B.增加营养摄入

C.限制水分摄入

D.保持室内通风

7.下列哪种情况不宜进行灌肠？

A.便秘

B.腹泻

C.直肠手术前

D.肠道感染

8.护理记录中，下列哪项描述不规范？

A.患者精神状态良好

B.患者食欲不振

C.患者体温38.5℃

D.患者睡眠尚可

9.下列哪种药物需要避光保存？

A.青霉素

B.红霉素

C.维生素C

D.地塞米松

10.下列哪项是护理操作中的无菌原则？

A.手术室定期通风

B.操作前洗手

C.使用无菌物品前检查有效期

D.以上都是

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理程序的基本步骤包括：评估、诊断、计划、______、评价。

2.体温测量的常见方法有口腔测温、______、腋下测温。

3.静脉输液时，常用的穿刺部位包括______、手背静脉、足背静脉。

4.压疮的好发部位包括骶尾部、______、足跟部。

5.心肺复苏的三个基本步骤是______、人工呼吸、胸外按压。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.护理评估是护理程序的第一步，也是最重要的一步。（）

2.静脉输液时，输液速度可以根据患者的具体情况随意调节。（）

3.体温过高患者应给予高热量、高蛋白饮食。（）

4.压疮的预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备。（）

5.心肺复苏时，成人胸外按压的频率为每分钟100120次。（）

四、解答题（每题10分，共20分）

1.简述静脉输液的操作步骤及注意事项。

2.试述压疮的分期及各期的护理措施。

答案及解析

一、选择题

1.C

解析：手术护理属于专科护理，不属于基础护理。

2.D

解析：护理评估的基本方法包括询问病史、体格检查和实验室检查。

3.A

解析：患者意识丧失，呼吸心跳停止是进行心肺复苏的指征。

4.B

解析：局部肿胀、疼痛提示液体外渗，应立即停止输液并处理。

5.D

解析：预防压疮的关键措施包括定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥等。

6.C

解析：体温过高患者应鼓励多饮水，以促进散热。

7.B

解析：腹泻患者不宜进行灌肠，以免加重病情。

8.A

解析：护理记录应具体、客观，避免使用模糊的描述。

9.C

解析：维生素C易受光分解，需要避光保存。

10.D

解析：以上都是护理操作中的无菌原则。

二、填空题

1.实施

2.直肠测温

3.肘正中静脉

4.髋部

5.开放气道

三、判断题

1.√

解析：护理评估是护理程序的基础，直接影响到后续的护理措施。

2.×

解析：输液速度应根据医嘱和患者的具体情况调节，不可随意改变。

3.×

解析：体温过高患者应给予清淡、易消化的饮食。

4.√

解析：这些都是预防压疮的有效措施。

5.√

解析：成人胸外按压的频率为每分钟100120次。

四、解答题

1.静脉输液的操作步骤及注意事项：

操作步骤：

1.准备物品：输液器、药液、消毒棉签、胶布等。

2.核对患者信息及医嘱。

3.选择合适的穿刺部位，常规消毒。

4.打开输液器，排尽空气。

5.进行静脉穿刺，见回血后固定针头。

6.调节输液速度，观察患者反应。

7.输液结束，拔针并按压穿刺点。

注意事项：

1.严格执行无菌操作。

2.核对药液名称、剂量、有效期。

3.选择合适的穿刺部位，避免在有炎