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内科学考武题

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并

在答题卡上相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底

闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.肺癌

E.喘息型支气管炎

本题正确答案：A

题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色

浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。

2.★★★女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检:T36.2C,

呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

本题正确答案：D

题解：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、

呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减

少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。

3.★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.易呕吐

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量宿食

E.呕吐后症状可暂时缓解

本题正确答案：D

题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动

的胃型及上腹部振水声。

4.★某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，渐感呼吸困难,

不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况

A.支气管哮喘急性发作

B.心绞痛

C.自发性气胸

D.肺不张

E.急性心力衰竭

本题正确答案：C

题解：患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。

5.★★★抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A.出现低钾血症

B.常规应用

C.出现严重心律失常

D.二氧化碳结合力5.9mmol/L或血pH7.1

E.合并严重感染

本题正确答案：D

题解：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH7.1,血碳酸氢根5mmol

/L相（当于C02结合力4.5〜6.7mmol/L）,可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多

或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危险。

6.★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物

A.抗胆碱能药

B.胶体次枸梭酸钿

C.H\2受体拮抗剂

D.酸泵抑制剂

E.抗菌药物

本题正确答案：A

题解：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于

幽门梗阻时。

7.★下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色

A.蛇毒B.农药C.C02D.COE.来苏儿

本题正确答案：D

题解：一氧化碳及氟化物中毒，口唇黏膜呈樱桃红色；酒精及阿托品中毒使皮肤潮红，尤以

颜面为甚。

8.★★★判定肺结核临床类型的主要依据是

A.肺部体征

B.痰菌检查

C.胸部X线征象

D.结核菌素试验

E.全身中毒症状

本题正确答案：C

题解：国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（I型）、血行播散型结核（H型）、浸润型

肺结核（川型）、慢性纤维空洞型肺结核（IV型）、结核性胸膜炎V（型）。分型的主要依据

是胸部X线征象。

9.★★★萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A.肺部急性化脓性感染

B.多数经血行感染

C.全身中毒症状重

D.痰、血培养菌确诊

E.不易出现休克

本题正确答案：E

题解：萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及

血源感染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。

10.★★★洋地黄中毒多见的心律失常是

A.室上性心动过速

B.室性早搏二联律

C.心房纤颤