家庭访视HOMEVISIT课件.pptx

主讲：曹雪群;案例：有这样一个四口之家，母亲患有糖尿病，刚刚确诊，在口服降糖药，其丈夫去世不到3周，儿子在一家单位上班，工作稳定，但由于工作压力颇大，患有胃溃疡，媳妇在1周前经顺产分娩下一个女婴，刚从医院回家休养。如果你对这样一个家庭进行家访，你该如何开展？;家庭访视（homevisit）;(一）家庭访视的概念;早期发现、早期预防以及尽快处理家庭健康问题

确认阻碍家庭健康的相关因素。

寻求在家庭内解决问题的方法。

为在家居住的病人或残疾人提供有效、适当的护理服务。

作为判断社区健康问题（社区诊断）的线索。

促进家庭健康。

促进足够、有效的援助支持系统的建立，鼓励家庭充分利用现有的健康资源。

社区护士与访视对象建立良好的信赖关系。;预防保健性访视：目的是预防疾病、保健方面的工作。如产后新生儿访视等。

评估性访视：对照顾对象进行家庭评估，用于有家庭危机或心理问题的病人以及年老体弱或残疾人的家庭环境考察。

连续照顾性访视：为病人提供连续性照顾，用于慢性病或需要康复护理的病人、临终病人。

急诊性访视：适用于解决临时性问题或紧急的情况，例如：外伤、家庭暴力等。;1．发现健康相关问题：通过评估发现家庭现存的和潜在的健康问题，提供有针对性的家庭健康护理援助。

2．提供直接护理：直接护理是指在居家护理中实施的实际护理活动。

3．健康教育：有针对性的为家庭提供健康教育信息，提高家庭自我健康管理能力。如产后访视时进行新生儿喂养、乳母营养的健康教育。

4．咨询指导：提供健康保健知识及如何利用社会福利资源的咨询服务。

5．协调服务：必要时协调联络其他专业人员（如康复治疗师）或相关部门（如医疗保险机构、街道办事处、医疗机关、福利部门等）解决家庭健康问题。;二、家庭访视的步骤;(一）访视前准备;有限的时间、人力、物力的情况下，有计划、有目的、有重点的安排访视顺序。

有严重健康问题的家庭，其次是那些容易产生后遗症和不能充分利用卫生资源的家庭。

群体在前，个体在后；传染性疾病在前，非传染性疾病在后；急性病在前，慢性病在后，??活贫困、教育程度低者在前；有时间限制的在前。;路线安排举例;第一次访视前，要了解所访视家庭的生活环境，熟悉需要帮助和解决的问题，明确访视目的，制定初步访视计划。

对家庭进行连续性健康护理时，在访视前，要根据前一次获得的资料，制定明确具体的访视目标。;例：一个足月分娩10天刚刚出院的新生儿，体重2400克。

护理诊断：低体重儿

预期护理目标：

1.母亲能说出低体重儿的护理方法和母乳喂养的重要性；

2.母亲能说出预防接种的种类、时间、反应及对反应的处理，对接种表示重视并能按时带婴儿进行预防注射。;根据访视对象及目的准备物品

可利用家中的物品;3.准备访视用品;预约具体访视时间，一般是电话预约。

如果因为预约使家庭有所准备而掩盖了想要了解的真实情况，可以安排临时性的突击访视。;顺路

节省时间

避免交叉感染（新生儿、传染病）

病情重、情况紧急者优先;护士的准备;(二）访视中的工作;;社区护士要做到;护理操作过程中需要注意;;(三）访视后工作（记录）;家庭访视中的注意事项;课堂练习;感谢观看