113.基于JCI标准我院PIVAS质量管理实践.pdf

于JCI标准院PIVAS管理实践

摘要目的探讨院JCI评审后静脉用药调配中心PIVAS作控制和

监督的方法方法于JCI标准等级院评审标准结合，建立C-B-A3级递

式PIVAS控制目标和评指标，对院PIVAS20167-12的

监督检查结果行分析和总结结果按照新的监督检查表评，20167

-12中，7个项目中5个项目暴露问题，分别境卫生药品管理

静脉用药配置管理学，带教管理管理5项，中

项的扣分值占总扣分值80%以，仅达到C级标准结论将JCI审标准

用到PIVAS持续改中，能够提高PIVAS作和服

关键词PIVASJCI实践

中分类号R952文献标志码B

PracticeofQualityControlonPIVASofHospitalBasedonJCIStandard

ABSTRACT:OBJECTIVETodiscussthemethodsofqualitycontrolof(PharacyIntravenous

AdmixtureServices，PIVAS)inourhospitalafterJCIexaminebasedonJCIstandard.

METHODSCombinedwithJCIstandardandgradehospitalevaluationstandard,C-B-A3levels

progressiveobjectivesandevaluationindicatorsofqualitycontrolweresetup,andtoanalyzeand

suarizetheresultsofqualitysupervisionofPIVASinourhospitalfromJulytoDecemberin

2016.RESULTSAccordingtothenewqualitysupervision,fromJulytoDecemberin2016,five

problemswhichincludingsevenitemstotallywereexposed,suchasenvironmentalsanitation;

drugmanagement;drugintravenousadmixturemanagement;learning,trainingandteaching

management;qualitymanagement.Andthedeductionmarksofthe,,itemsaccountedfor

morethan80%ofthetotaldeductionmarks,onlygettoC-classstandards.ConclusionTheJCI

standardisappliedtothecontinuousimprovementqualityofPIVAS,whichcanimprovethework

andservicequalityofPIVAS.

KEYWORDS:PIVAS;JCI;quality;practice

CLCnumber:R952Documentcode:B

静脉用药调配中心pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS是据

原卫生部制定的静脉用药集中调配管理规范(以简称规范)建立的，

过的专业人员，依靠的术和管理理念，严格按照操作规范

行的静脉用药集中调配的药学服[1]，院PIVAS担了全院长期嘱和临

时嘱的普通营养药抗生素TPN胞毒药物的调配作，日调配总

在一万袋右

JCI标准是美疗机构评审联合委员会际(JointCoission

International，JCI)设计的专门用于疗机构认证的际疗服标准，被誉

世界疗金标准，是世界卫生认的院管理模式JCI