124.针对我院静脉用药调配中心药品损耗的原因分析与对策干预.pdf

针对院静脉用药调配中心药品损耗的原因分析对策预

:探院静脉用药调配中心(PIVAS)调配流程中药品损耗的原因

摘要目的

少药品损耗提高盘账物相符率方法对院静脉用药调配中心各作节

即除药品外包装及架过程贴签摆药过程输液药过程和找药等过程发

生的药品损耗行原因分析并制相关的预对策再较实施预措施前

6个盘的账物相符率结果对损耗原因实施针对性措施和对策预

药品损耗数明显少盘账物相符率明显提高

关键词静脉用药调配中心药品损耗药品盘预对策

静脉用药调配中心pharmacyintravenousadmixtureservicePIVAS是指疗

机构药学部门据师处方或用药嘱药师行宜性审由药学业技

术人员按照无菌操作要求在洁净境对静脉用药物行药混合调配使

供临床直接静脉输注使用的品输液操作过程[1]

院于20101立静脉用药调配中心PIVAS对长期静脉输液嘱实

行集中调配目前日配3000余袋PIVAS作的特点决定了药物需全

零调配并作节较多随着作的增各节都能发生差错从而

导药物发生必要的损耗[2]院PIVAS药品都实行药品数电脑信

息相符的实时管理模式盘一次账物相符率是PIVAS重要的考

指标之一如何降药物损耗品种数及金额数是药品盘管理的难点[3]

对院PIVAS药品耗损行分析并提出相对策以一完善药品盘

管理举措提高药品盘账物相符率提高PIVAS药品管理质[4]

笔者收集院2016-2017度PIVAS的药品损耗单将损耗原因按照调配流

程即除药品外包装及架过程贴签摆药过程输液药过程和找药等过

程行类查找PIVAS药品损耗的要原因并提出相的预措施及对策

1.差错分析及预措施

1.1除药品外包装及架过程

1.1.1常原因出厂药品在破损空包变色浑浊及迹清等;除包

装时操作破损静脉药物药架在域搬摆放过程中造的药物

破损

1.1.2预措施1药物集中去外包装但需定品种定数作完

立即复并填写对卡放入药筐内内容包括药物的规格数对人

员签数一时立即找回2去外包装时定管理将圾箱放在人

的右侧药物放在侧药筐内地面保持整洁药物入的审检查

作少原包装破损空包变色浑浊及迹清等药物的入;4制定

药岗操作规程规范药作流程对于易折安瓿必须做到包装序摆放

药过程中发的原包装合格药品放在合格药品堆放一一作处理;

5合理安排配方药架常用易碎注射剂需摆放在易操作部少配方中的

药物破损6做到输液筐序摆放瓶装输液尽单层放置避免叠

1.2贴签摆药过程

1.2.1常原因药品种类及剂型增多相似药品的标签易混淆如果没对

出来会造药品错配

1.2.2预措施1将规格类型的输液标签分别贴签2增贴签

对节安排作验丰富业知识扎实任心的作人员对已贴签的液

体行对

1.输液药过程

1.3.1常原因在调配过程中会出物理学的配伍药错误扎漏液

体袋掰安瓿时将玻璃碎屑掉入药液中将药品碰洒污染注射器等失误导

药品损耗发生调配过程中无法对药品实时追踪能及时发并找出病药

导已药品误配造浪费

1.3.2预措施1药师第一时间需对配伍禁忌嘱行预避免错误

嘱入药程序2输液药人员的训训内容包括净知识药物

配伍知识药混合操作规范等对于药特殊要求的药物必须相关的文

档定期训对聚氯乙烯软袋针时统一采用手食指和指固定瓶口

直针行的针方式以最大限度避免扎漏软袋4摆药时液体袋间

距少20cm安瓿放于液体袋前方打开的安瓿放于液体袋方避免安瓿

碰洒5们引入了PDA扫器PIVAS网络相连在调配之前扫药品

条形码如果病已药扫器会发出警声实时拦截药避免已药品

误配造浪费

1.4找药过程

1.4.1常原因师早8点查调整嘱产生大药标签审方人员

发合理嘱时也会通知病药PIVAS的调配从天7点开始但

PIVAS病的系统互时间流程配病看到一袋的实时状态

需要打电话来确认会使们接电话和找药的时间和人员作大

无法保证对的作质容易出找药错误患者姓相似找错药标签

最终导将需调配的嘱予调配造药品浪费

1.4.2预措施性排班并相地调整作时间作中发日1400

以嘱变动较少于是日1400打印老嘱标签在1700时打印新

嘱标签们也在努力静脉用药调配中心收费制度的改良实行先审方

记账希望未来能够做到对于合理嘱扣费也就免去了病药的问题