眼部超的诊断与鉴别诊断.ppt

四、脉络膜缺损的B超诊断缺损区球壁向后局限性凸起，形成葡萄肿，边界清晰，边缘呈垂直状。部分病人缺损区可见桥状膜。继发视网膜脱离时玻璃体暗区中可见带状回声，一端与视盘相连，另一端连于球后壁，带状回声后为液性暗区。第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日五、玻璃体变性的B超诊断1、星状玻璃体变性：玻璃体暗区内中等回团，回声团与球壁间一带状无回声区，回声团后运动缓慢，周边与球壁移动方向一致，中央及前部呈漩涡状运动。回声团内可见大小均匀的斑点状回声。第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日2、眼胆固醇沉着症：玻璃体暗区内或视网膜下，可见散在繁星夜幕样小点状强回声，且后运动明显。第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日六、玻璃体脱离的B超诊断可分为玻璃体后脱离、玻璃体附着部脱离、玻璃体基底部脱离和玻璃体前脱离。第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日玻璃体前脱离其细带状回声与晶状体蝶形斑间呈液性暗区。局限性玻璃后脱离，于玻璃体内近球壁可见细带状回声，两端与球后壁相连，后运动不明显。轻度玻璃体后脱离，于玻璃体内近球壁可见细带状回声，后运动弱阳性。第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日?完全性玻璃体后脱离时于玻璃暗区内可见带状膜样回声，后运动阳性，脱离范围越大，后运动越明显，甚至呈蜿延状蠕动。带状回声两端连于周边部球壁，与球后壁间为无回声液性暗区。细带状回声随分贝值而不同，增益越大，则带状回声越明显。第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日七、晶状体后脱位的B超诊断眼环完整，晶状体蝶形斑声波不见，玻璃体内可见梭形环状回声，其位置随体位而改变，晶状体混浊时梭形环状回声内呈中强度回声，若晶状体仅核后脱位，晶状体位置蝶形斑短而弱，玻璃体腔内一较小梭形回声环。第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日八、眼内异物的B超诊断B超探查眼内异物时可见强回声光团，其内出现强回声斑、点或条状物。有时可见慧星征或球后壁脂肪区内有声影。必要时降低分贝值，其他组织探测不清时，而异物仍有回声。A超显示一高峰波。第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、视网膜脱离的B超诊断视网膜脱离主要分二类：原发性视网膜脱离和继发性视网膜脱离。另外还常常出现视网膜脱离合并脉络膜脱离、视网膜脱离合并脉络膜脱离及玻璃体后脱离等多病并发的表现。第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日原发性视网膜脱离又分：1部分视网膜脱离；2视网膜全脱离；3视网膜脱离裂孔；4视网膜脱离合并囊肿；5锯齿缘截离。第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日1部分视网膜脱离的B超特点于某象限时钟点数可见一弧形带状回声，一端与锯齿缘相连，另一端与球壁或视乳头相连，弧形回声带与球壁之间呈液性暗区。第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日2视网膜全脱离的B超特点新鲜视网膜全脱离：“V”字形强回声光带，尖端连于视乳头，宽囗连于锯齿缘部。陈旧性视网膜全脱离：“Y”字形中强度回声光带，回声带不均匀增厚，后运动不明显，一端连于视神经乳头，宽囗连于锯齿缘部。严重者两条回声光带粘合在一起呈“闭合型”视网膜全脱离。第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日3视网膜脱离裂孔的B超特点当裂孔大于声束宽度时，声像图才能显示。于玻璃体内可见弧形带状回声，但该回声带中断，靠近周边部一端向玻璃体内弯曲，弧形带状回声后运动不明显，与球壁间呈液性暗区。第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日4视网膜脱离合并囊肿于玻璃体内可见弧形带状回声，带状回声间可见一个或数个环形扩张，其内为液性暗区。第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日5锯齿缘截离的B超诊断玻璃体内前部可见一条形回声，一端与球壁或视乳头相连，另一端游离于玻璃体内，后运动明显，飘游不定。第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日继发性视网膜脱离又分：1渗出性视网膜脱离；2牵引性视网膜全脱离；3局限性视网膜脱离；4脉络膜渗漏；5肿瘤继发性视网膜脱离。第11页，共52页，星期日，2025年，2月5日1渗出性视网膜脱离的B超特点眼环完整，玻璃体弧形回声带与球壁间液性暗区带几乎相等，隆起度不高，成扁平状。第12页，共52页，星期日，2025年，2月5日2牵引性视网膜脱离的B超特点