肩袖损伤的物理治疗康复教研室常译牛课件.pptx

肩袖损伤的物理治疗康复教研室常译牛

肩袖损伤的物理治疗王先生，45岁，木工师傅，由于工作原因钟先生每天大部分时间都必须要用到肩膀发力，长期下来身体上的问题让他不堪重负，尤其是右肩膀——已经出现了明显的疼痛及活动受限情况。居家静养半年并没有起到什么作用，反而右肩膀疼痛加重。遂至康复门诊寻求治疗，临床查体与评估，发现钟师傅的右肩肩胛骨内侧缘较左侧翘起，右侧肩胛骨启动延迟，需外展至75°。肩部肌肉紧张，冈上肌损伤，且内外旋肌力不均衡。实例演示

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肩袖损伤的物理治疗钟摆运动手握一矿泉水，患侧上肢自然下垂，主动移动上肢使其做钟摆运动，每次移动范围以不引起疼痛为度，5次/组，2-3组/天。

肩袖损伤的物理治疗体操棒被动外旋屈肩屈肘90°，双手分别握住木棍两端，健手向对侧推动木棍，患侧上肢在木棍带动下完成被动外旋动作，以感受到肩部拉伸感为准，保持15-30s，5次/组，2-3组/天

肩袖损伤的物理治疗体操棒棒被动外展双手握住木棍两端，健手掌心向下，患手掌心向上，患侧肢体放松，健手用力带动木棍向患侧移动，患侧在健手带动下完成被动外展，达到最高点后保持15-30s，再缓慢放下，5次/组，2-3组/天；

肩袖损伤的物理治疗体操棒棒被动前屈双手于体侧握住木棍两端，患侧在前，健侧在后，双肘伸直，健侧上肢向前向上用力推动木棍，患侧上肢在健侧带动下完成被动前屈，达到最高点后保持15-30s，再缓慢放下5次/组，2-3组/天；

肩袖损伤的物理治疗弹力带抗阻外旋准备一个弹力带，双脚打开与髋同宽，核心收紧控制好身体，用手拴住弹力带，然后让大臂紧贴着身体，之后双手用力往外打开，维持3-5秒，再缓慢收回，做这个动作的时候不要耸肩，且让弹力一直保持弹力。10-20个/组，2-3组/天。

肩袖损伤的物理治疗弹力带抗阻内旋将弹力带一端固定在身体患侧，上臂位于身体侧面（也可以在腋下夹一个毛巾卷），屈肘90°，抓住并拉紧弹力带另一端，呼气时，用力向内旋转到最大范围，且上臂不离开体侧；吸气时，缓慢的回到开始位置，动作不宜过快。10-20个/组，2-3组/天。

肩袖损伤的物理治疗弹力带抗阻外展将弹力带一端固定在身体健侧下肢或肋木上，肘部保持伸直，患侧手抓住并拉紧弹力带另一端，呼气时，用力向外展到最大范围；吸气时，缓慢的回到开始位置，动作不宜过快。10-20个/组，2-3组/天。

肩袖损伤的物理治疗注意事项1.?应尽量减少患侧上肢高举过头的动作及负重活动2.?避免频繁使用患侧肩关节，尤其运动中进行挥棒等动作3.?在运动锻炼时避免出现错误的代偿模式4.?患肩防寒保暖，坚持康复，动作应缓慢柔和5.?运动前做好热身活动