急性支气管炎的西医辩证与西药运用课件.pptx

项目5气管炎的医药商品

主讲人：叶国健佛山南海卫校2022.09.26急性支气管炎的西医辩证与西药运用

任务情景与学习目标患者来药店买药，自述10天前感冒发热，现已经退热，鼻塞流涕的情况已经减轻，但咳嗽一直没好，反复发作，还伴有痰多，来药店咨询药师应如何服用什么药物可以缓解？

急性支气管炎的定义和病因急性气管-支气管炎的概念：由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感。临床症状主要为咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。病原体：该病的常见致病原为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，近年来衣原体和支原体感染明显增加，在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多见。

急性支气管的临床表现起病较急，全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧。咳嗽、咳痰可延续2～3周。听诊：到散在干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。【临床表现】

急性支气管的临床表现Clinicalmanifestationsofacutebronchi01

急性支气管的临床表现【临床表现】评估标准：急性起病，主要症状为咳嗽，有至少一种其他呼吸道症状如咳痰、气喘、胸痛，并且对于上述症状无其他疾病原因可解释，即可对本病作出临床诊断。

急性支气管炎的问病重点Thefocalpointofacutebronchitis02

急性支气管炎的问病重点急性支气管炎的问病重点有以下几点：询问患者咳嗽的声调，时间长短，有痰无痰，痰的黏稠度，伴随症状等；询问诱因及体质；如果不能判断咳嗽的原因或者患者服药后反复不愈，应建议患者到医院仔细检查，以免延误病情。

学会急性支气管炎的西药用药Learnthewesternmedicineofacutebronchitis03

学会急性支气管炎的西药用药【对症治疗：祛痰】黏液溶解剂乙酰半胱氨酸恶心性祛痰药和刺激性祛痰药氯化铵、愈创木酚甘油醚等。黏液溶解剂氨溴索、溴己新、羧甲司坦。

学会急性支气管炎的西药用药—对症治疗【盐酸氨溴索】[商品名]沐舒坦，恩久平，安普索。[适应证]适用于各种原因引起痰液黏稠不易咳出者，如急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、术后咳痰困难等。[典型不良反应]偶见皮疹、恶心等。

学会急性支气管炎的西药用药—对症治疗【盐酸氨溴索】过敏者禁用妊娠前3个月的妇女禁用，妊娠中晚期妇女、哺乳期妇女慎用应避免与中枢性镇咳药同时使用010203用药注意

学会急性支气管炎的西药用药—对症治疗【乙酰半胱氨酸】[商品名]富露施，痰易净，美可舒，消坦立。[适应证]适用于支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液黏稠、咳痰困难，以及手术后的咳痰困难等。也可用于对乙酰氨基酚的中毒解救。[典型不良反应]偶见恶心、呕吐、上腹部不适等。

学会急性支气管炎的西药用药—对症治疗【乙酰半胱氨酸】可引起呛咳、支气管痉挛、恶心、呕吐等反应。哮喘患者禁用。颗粒剂用温开水溶解后直接服用，禁止使用80℃以上的热水溶解。本品能减弱部分抗菌素活性。010203用药注意

学会急性支气管炎的西药用药—对症治疗【羧甲司坦】[商品名]化痰片，霸灵。[成份]羧甲司坦。[适应证]主要用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液黏稠、咳出困难等。

学会急性支气管炎的西药用药—对症治疗【羧甲司坦】可见恶心、胃部不适、腹泻、头痛、皮疹等不良反应。消化性溃疡活动期患者禁用，孕妇慎用。避免与中枢性镇咳药同时使用。010203用药注意是治疗慢性阻塞性肺疾病的首选方案。04

学会急性支气管炎的西药用药—对症治疗【对症治疗：镇咳】中枢性镇咳药直接抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用的药物。常用药有磷酸可待因、枸橼酸喷托维林、右美沙芬、福尔可定、苯丙哌林、复方甘草片等。多用于无痰的干咳。外周性镇咳药抑制咳嗽反射弧中某一环节而起到止咳作用的药物。常用药有盐酸那可丁、左羟丙哌嗪等。0102

学会急性支气管炎的西药用药—对症治疗【磷酸可待因】[商品名]联邦止咳露，奥亭，尼柯康。[适应证]用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽，如痰液较多宜合用祛痰药；中度以上的疼痛；局麻或全麻时的镇静。[典型不良反应]①可见幻想、口干、便秘、头晕、心悸等。②久用有成瘾性。

学会急性支气管炎的西药用药—对症治疗【磷酸可待因】18岁以下青少年儿童禁用含可待因的感冒药。哺乳期妇女禁用。不能静脉给药;口服给药宜与食物同服，以避免胃肠道反应。痰多黏稠不易咳出者不宜使用。010203用药注意用药期间不宜驾驶车辆、操作机械及高空作业。