麻醉护理学基础精品在线开放课程07课件.pptx

麻醉护理学基础精/品/在/线/开/放/课/程THEBASISOFANESTHESIANURSING广东江门中医药职业学院

项目一麻醉前护理Pre-anesthesiaNursing

气道管理及护理气道评估

一、气道评估的作用1.提供安全有效的能通气是实现满意麻醉的前提。2.减少并发症的产生。

二、评估内容既往有困难气道处理病史是最好的气道预计指标。如果能获得既往病志，应该查阅既往麻醉记录，以便能更好地处理气管插管和控制通气。（一）病史

二、评估内容椎间盘疾病：关节炎或颈椎间盘疾病可降低颈部活动度。感染：口腔感染可引起疼痛、水肿、张口受限，甚至牙关紧闭。肿瘤：呼吸道梗阻或引起外源性压迫和气管移位。肥胖：梗阻性睡眠呼吸暂停病史。创伤：出现气道损伤、颈椎损伤、颅底骨折或颅内损伤等。相关病史

二、评估内容外科手术：瘢痕挛缩生成、组织活动性受限和口裂狭窄等。肢端肥大症：引起下颌骨肥大，舌大和会厌过度生长与肥大。硬皮病。21-三体综合征。侏儒症。其它。

二、评估内容1.体征：提示气道处理困难的特殊体征如下：（二）体格检查张口受限颈椎活动困难颏退缩（小颌症）舌体大（巨舌症）门齿凸出短颈、肌肉颈病态肥胖

二、评估内容2.损伤：必须检查面、颈或胸部的损伤，以评估其对呼吸道的影响。3.头颈部检查：鼻：对拟行鼻插管尤为重要。口腔：明确巨舌症和使张口受限的疾病。颈部：甲颏距离、颈部手术瘢痕、颈椎活动度、气管造口术愈后等。

二、评估内容4.Mallampati分级评定：Ⅰ级：可见咽峡弓、软腭和腭垂。Ⅱ级：可见咽峡弓、软腭，腭垂被舌根掩盖。Ⅲ级：仅可见软腭，提示气管插管困难。Ⅳ级：软腭也不可见，提示气管插管困难。

二、评估内容（三）特珠检查2.胸部或颈部X线检查1.喉镜检查3.CT扫描5.动态血气分析4.肺功能检查

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