260.我院PIVAS配置人员抗肿瘤药物集中调配过程中职业暴露 防范研究体会.pdf

院肤I努底S配置人员肿瘤药物集中调配过程中职业暴露

防范研究体会

浩

庆肿瘤院药学部

庆沙坪坝汉渝路待二待号，邮编4径径径径径，电话待趋趋二4趋5二越2待，

邮箱4趋4径2趋594应qq垂c练见

摘要目的浅谈院肤I努底S配置人员在静脉用药调配中心肤I努底S肿瘤药

物集中调配实践工作职业相关暴露研究体会方法配置中心人员结构，设

备，配置流程等各方面简述院肤I努底S配置人员在肤I努底S肿瘤药物配置

的实际工作情况和体会简述院药学团队在探索院肤I努底S职业暴露部研

究情况以的研究方向结合院静脉用药调配中心工作中存在的题，

析肿瘤药物职业暴露的潜在危害性，并提出防建结论希望通过实践工

作研究结果交流，评估工作境的污染程度和肿瘤药物对院肤I努底S配置

人员的职业危害，断改静脉用药调配中心的管理和防技术，多方面着手

健全安全防管理体系，强保和职业防教育，避免药物伤害

关键词静脉用药调配中心肿瘤药物职业暴露

随着肿瘤药物的使用来广泛，职业接触肿瘤药物的工作人员也大量

增环待]胞毒药物能在配置域的空气中长期殘留，工作人员能到述

损害，职业防容忽视环2征5]发达家在世纪二径年代制定并执行了配药给

药废弃物处理的操作标准往以安全防设施肿瘤药物管理的规章制度往

定期监测空气中的肿瘤药物含量美职业安全卫生管理(OSH底白待9二越

年制定了防人员到胞毒性药物侵害的工作指南往内容包:在配药

给药清理过程中使用个人防装备;使用生物安全性通风橱配制危险药物;

有相关人员掌握处理危险药物的方法环越征二]于2径径2年由卫生部和

家中药管理共制定疗机构药管理暂行规定，明确指出疗机构要

据需要建立全肠外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配置中心室2径径趋

年中院协会药管理业委员会颁了静脉用药配置质量管理规范自

待999年立第一家静脉用药调配中心以来，已经有家院建立了

肤I努底S往将来也会有更多的院会立静脉药物配置中心

静脉药物配置中心肤ha细见ac重I观t细a及e观练叉织底d见i里t叉细eSe细征及ice织，肤I努底S

是在洁净境，由过的肤I努底S配置人员格按照操作规程，对包全

静脉营养液胞毒药物和生素在内的药物行集中审配置的部门肤I努底S

以更好地保证静脉滴注药物的无菌性，防微粒污染时大大减少合理

用药降毒性药物对人员的伤害降用药

在静脉用药调配中心模式肿瘤药物等胞毒性药物的配置由开境

转入洁净安全的境中往操作在生物安全柜，直层流罩中行往药物配置人员

得到有效的职业防然而在室内混合和使用肿瘤药物时空气中物体表面都

含有一定浓度的残留药物有道表明胞毒药物在配制过程中以出肉眼

察到的溢出，形含有毒性微粒的气溶胶或气雾，能会通过皮或呼吸道

入人体环9]截日，随着来多的研究表明在肿瘤药物接触的工作面清

洁然存在一定的污染残留，工作者的健康保面临持续的多方面的挑

战了减少工作者的职业暴露往内外多家机构开发了许多肿瘤药物配

置安全操作指南如美家职业安全卫生研究前发了一个题警告的

安全指南，在降工作者在接触胞毒药物时的职业暴露环越趋]尽管有如

多的安全防管理措施，高危药品如粉针剂注射剂的存使用配置等

节然是解高危药品职业暴露的关键因，肤I努底S配置人员的肿瘤药物

相关职业暴露防目前依是一个关工作者健康的难题世界卫生

前发了一则道，在美由于各种病因素的出导工作者癌症发病率

的增，预在待径年由于职业暴露导的疾病发生率会倍增环二]

工作者的健康也因来广泛到关注在，特别是西南地，由于人

口较多，病患较大，疗资源也相对缺，静脉药物配置中心配置人员

是超负荷工作，每天接触各类肿瘤药物，配置人员避免地暴露于胞毒药

物境中通过的方式如呼吸道吸入皮接触吸收等对配置人员产生潜在

的职业危害环待径征待5]院肿瘤科院，胞毒性药物配置量较大，长期频繁的

接触有能会因蓄作用产生期影响因，析并研究肿瘤药物潜在的职

业暴露风险很有必要面简要绍院药学工作人员的调配流程和院药学团

队在静脉药物配置中心的职业暴露防范体会和部相关研究

一静脉药物配置调配流程职业暴露防范体会

待垂调配流程

院静脉药物配置中心格按静脉用药集中调配质量管理规范中屋

设施和要求建立配置中心工作人