脊髓损伤的分类常见疾病康复课件.pptx

脊髓损伤的分类主讲教师：胡静《常见疾病康复》REHABILITATIONOFPRESSUREULCERS

按病因分类1.外伤性脊髓损伤过伸性损伤开放性损伤挥鞭性损伤2.非外伤性性脊髓损伤血管性感染性退行性肿瘤

程度分类完全性不完全性脊髓休克结束后损伤神经平面以下感觉、运动功能仍完全消失。骶段保留部分感觉或/和运动功能

脊髓损伤综合征一前束综合征二后束综合征三中央束综合征四半切综合征五脊髓圆锥综合征六马尾综合征七脊髓震荡

平面分类四肢瘫截瘫颈脊髓损伤（常造成四肢躯体的运动、感觉功能障碍，一般表现为上肢、躯干、下肢及盆腔器官的功能损害或丧失）胸、腰或骶段脊髓损伤（常造成躯干、盆腔脏器和下肢的运动、感觉功能障碍，而上肢未累及）。四肢瘫：颈脊髓损伤，四肢受累截瘫：胸、腰或骶段脊髓损伤，上肢正常

脊髓损伤常见术语常见术语骶段保留脊髓休克部分保留区神经根逃逸

骶段保留脊髓损伤常见术语脊髓骶段保留部分感觉和运动功能骶部感觉：肛门粘膜皮肤连接处和深部肛门感觉运动功能：肛门外括约肌自主收缩部分保留区完全性脊髓损伤的患者，在损伤平面以下保留部分神经支配的区域，一般不超过2-3个神经节段。

脊髓休克脊髓损伤常见术语脊髓受到外力作用后短时间内损伤平面以下的脊髓神经功能完全丧失。持续时间一般是数小时至数周，偶有数月之久。判断脊髓休克的指标：球肛门反射（刺激龟头或阴蒂引起肛门括约肌反射性收缩），该反射一旦出现，提示休克已经结束。

神经根逃逸脊髓损伤常见术语脊髓损伤平面上一节段的神经根受到损伤，表现为神经平面的上移。而神经根功能可能通过外周神经纤维的机制而得到恢复，从而造成完全性脊髓损伤患者神经平面“下移”的假象。

诊断要点脊柱外伤、脊髓炎、椎管占位等。明确的导致脊髓损伤的病史：明确的感觉平面和运动平面。明确的临床表现和症状：损伤平面以下感觉减退或丧失，上运动神经元瘫痪特点等。体征：X线、CT、MR。影像学检查：神经电生理实验室及辅助检查：

临床特点01运动功能障碍02感觉功能障碍03自主神经调节障碍04呼吸功能障碍05排尿功能障碍06排便功能障碍07性功能及生殖功能障碍

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