病理期末复习资料.docx

一、名词解释

等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，是水和钠成比例丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围，但细胞外液量（包括循环血量）迅速减少。

低渗性缺水:又称慢性或继发性缺水,是水和钠同时丢失，但失水少于失钠，血清钠浓度低于

135mmol/l，细胞外液呈低渗状态。

高渗性缺水，又称原发性缺水，是水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，因有效循环血量骤减、组织灌注不足引起的以微循环障碍、细胞代谢紊乱和功能受损为特征的综合症，是严重的全身性应激反应。

麻醉：是指用药物或其他方法使病人的全身或局部暂时失去感觉，已达到无痛的目的。

蛛网膜下隙阻滞：又称腰麻，是将局麻药物注入蛛网膜下隙，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域痛觉暂时消失的麻醉方法。

硬脊膜外隙阻滞：又称硬膜外麻醉，是将局麻药注入硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹。

疖：是指单个毛囊及其周围组织的化脓性感染，好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位。

损伤：是指各种致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍及其所引起的局部和全身反应。

腹外疝：是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或者孔隙，向体表突出而形成。

腹股沟斜疝：疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿过腹股沟浅环，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。

腹股沟直疝：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不

进入阴囊，称为腹股沟直疝。

结肠充气试验：病人仰卧位，检查者一手压迫左下腹降结肠区，另一手按压近端结肠结，肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。

腰大肌试验：病人左侧卧位，右大腿向后过伸，引起右下腹疼痛者为阳性，常提示阑尾位于腰大肌前方，为盲肠后位或腹膜后位。

闭孔内肌试验：病人仰卧位，右髋和右膝均屈曲90度，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾位置靠近闭孔内肌。

痔：是直肠下端黏膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和迂曲所形成的静脉团。

下肢静脉曲张：是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起以静脉扩张、伸长、迂曲为主要表

现的一种疾病。

大隐静脉瓣功能试验：病人仰卧，患肢抬高，在大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉，并使其排空。病人站立，放松止血带后10秒内，见自上而下的静脉迅速充盈，则提示大隐静脉瓣功能不全。

深静脉通畅试验：病人取站立位，于腹股沟下方扎止血带压迫大隐静脉，待静脉充盈后，嘱病人连续做下蹲活动10余次，随着小腿肌收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空，充盈的曲张静脉应明显减轻或消失。若曲张静脉加重，提示深静脉阻塞。

填空题

蛛网膜下隙阻滞的穿刺部位：一般选第3到4或4到5腰椎棘突间隙为穿刺点。

术后不适的护理：疼痛，发热，恶心呕吐，腹胀，尿潴留，呃逆。

感染按病原菌的种类和病变性质分类：分为非特异性感染和特异性感染。

创伤按伤后皮肤完整性分类:闭合伤和开放伤。

创伤的修复过程:炎症反应阶段、组织增生和肉芽形成阶段、组织塑形阶段。

烧伤临床分期:体液渗出期、急性感染期、创面修复期、康复期。

腹外疝分型：易复性疝，难复性疝，嵌顿性疝，绞窄性疝。（临床表现看408页）

脾损伤分类：中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂。

高位肠梗阻容易发生代谢性碱中毒，低位肠梗阻容易发生代谢性酸中毒。

机械性肠梗阻三大特征：肠型，蠕动波，肠鸣音亢进。

居于各种挤死了急腹症首位的是：急性阑尾炎

阑尾周围脓肿型手术的时间是：体温正常后的三个月以后

急性阑尾炎症状：典型表现为转移性右下腹痛。重要体征是右下腹压痛。

便血和痔脱出是内痔的临床表现。

肛裂三联征：“前哨痔”、肛裂、肛乳头肥大。

夏柯三联征，Charcot三联症：腹痛、寒战高热、?疸。

血管闭塞性脉管炎临床表现：局部缺血期，营养障碍期，组织坏死期。

1:静脉补钾的原则

①尽量口服补钾②补钾不宜过早③浓度不宜过高④速度不宜过快⑤总量不宜过多⑥不宜或禁止静推

2:麻醉前用药目的和常用药物

目的??消除病人紧张、焦虑及恐惧情绪，减少麻醉药物的副作用;②缓解或消除麻醉操作可能引起的疼痛和不适，增强麻醉效果;③抑制呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌，防止发生误吸;④消除因手术或麻醉引起的不良反射，如牵拉内脏引起的迷走神经反射，抑制交感神经兴奋维持血流动力学的稳定。

常用药物:镇静药和催眠药，镇痛药，抗胆碱能药，抗组胺药。

3:腹部手术病人早期下床的意义以及优点

早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善血液循环、促进伤口愈合、预防深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复及减少尿潴留的发生。

4:烧伤严重程度的判断

①轻度烧伤II度烧伤总面积在10%以下。