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中国人寿〔2019〕疾病保险28号

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中国人寿保险股份有限公司

国寿康惠团体终身重大疾病保险（尊享版）条款

第一条保险合同构成

国寿康惠团体终身重大疾病保险（尊享版）合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、

现金价值表、声明、批注、附贴批单、投保单以及与本合同有关的投保文件、健康声明书、复效

申请书和其他书面协议共同构成。

第二条投保范围

凡能够从事正常工作或劳动、身体健康者可以作为被保险人，由对其具有保险利益的法人、

非法人组织或特定团体中的自然人作为投保人向中国人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）

投保本保险。被保险人的配偶、子女，经投保人和本公司审核同意，可作为附带被保险人，由投

保人统一向本公司投保本保险。

除非本合同特别指明，本合同所称被保险人均包括附带被保险人。

除另有约定外，被保险人投保年龄为出生二十八日以上（含二十八日）、六十五周岁以下（含

六十五周岁）。

第三条保险合同成立、生效和保险责任开始

投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。合同成立日期在保险单上载明。

自本合同成立、本公司收取首期保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效，合同生效日

期在保险单上载明。生效对应日以该日期计算。

除另有约定外，本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。

第四条基本保险金额

本合同被保险人和附带被保险人的基本保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在

保险单上载明。附带被保险人的基本保险金额不得超过被保险人基本保险金额的一定比例，该比

例由投保人在投保时与本公司协商确定。

第五条保险期间

本合同的保险期间为终身，自本合同生效之日起至本合同期满日二十四时止。

第六条重大疾病

本合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，共

计一百一十种，其中第一种至第二十五种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义

使用规范》中列明的疾病，其他为本公司增加的疾病。重大疾病的名称及定义如下：

一、恶性肿瘤：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以

经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断

属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内：

国寿康惠团体终身重大疾病保险（尊享版）条款（第一页）

1．原位癌；

2．相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

3．相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

4．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

5．TNM分期为TNM期或更轻分期的前列腺癌；

100

6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

二、急性心肌梗塞：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足

下列至少三项条件：

1．典型临床表现，例如急性胸痛等；

2．新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

3．心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

4．发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

三、脑中风后遗症：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统

永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种

以上障碍：

1．一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（注1）；

2．语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（注2）；

3．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动（注3）中的三项或三项以

上。

四、重大器官移植术或造血干细胞移植术：重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经

实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血

系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干

细胞）的异体移植手术。

五、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉