2025年台湾省外科学主治医师资格考试真题及解析.docx

台湾省外科学主治医师考试題

一、单项选择題（共25題，每題2分，每題的备选项中，只有1个事最符合題意）

1、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A．一般状况差，有休克体現

B．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎

C．急性输卵管炎所致腹膜炎

D．腹膜炎较重且无局限趋势

E．观测12小時，症状体征加重者

2、应诊断

A．左侧腹股沟斜疝

B．左腹股沟脂肪瘤

C．左腹股沟肿大淋巴結

D．大隐静脉曲张結节膨大

E．左侧股疝

3、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证____

A．心肺复苏后期治疗

B．通气功能不全或衰竭

C．换气功能衰竭

D．呼吸肌功能失调或丧失

E．术后恢复期病人

4、病人体温38℃，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不合适的治疗為

A．禁食、胃肠减压

B．抗生素

C．予以生長抑素

D．予以抑肽酶

E．急诊手术

5、有关颈部淋巴結核的处理，下列哪项是錯误的

A．活动的淋巴結应完整手术切除

B．形成寒性脓肿尚未破溃時，可穿刺吸脓

C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术

D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口

E．口服抗結核药物2年

6、当有开口困难及脑神经症状時，最不也許的诊断是

A．关节区良恶性肿瘤

B．鼻咽癌

C．翼腭窝上颌窦后壁肿瘤

D．癔症性牙关紧闭

E．腮腺恶性肿瘤

7、最常出現发冷、发热的外科急腹症是

A．急性胰腺炎

B．溃疡病穿孔

C．急性化脓性阑尾炎

D．急性化脓性梗阻性胆管炎

E．绞窄性肠梗阻

8、腹膜假性粘液瘤最常来源于

A．阑尾

B．子宫

C．卵巢

D．胃

E．結肠

9、此病人应首先诊断

A．叶状囊肉瘤

B．乳腺癌

C．浆细胞性乳腺癌

D．乳腺囊性增生病

E．纤维腺瘤

10、有关肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是錯误的

A．失水后失盐，混合性缺水，代謝酸中毒

B．血容量减少

C．大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒

D．血液浓缩

E．毒素吸取致毒血症，全身中毒、休克

11、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛六个月，多為餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最也許的诊断是

A．十二指肠溃疡

B．急性胃炎

C．高位急性阑尾炎

D．胆囊息肉

E．慢性胆囊炎、胆石症

12、处理开放性骨折的最关键性环节為

A．应用抗生素

B．彻底清创

C．修复软组织缺损

D．及早闭合伤口E固定骨折

13、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发現肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬結节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生長。应选用下列哪种手术

A．胰十二指肠切除术

B．胆总管切开+T管引流术

C．全胰腺切除术

D．胆管空肠吻合术

E．全胰十二指肠切除术

14、壶腹癌较胰头癌切除率高，预后好的原因是

A．壶腹癌恶性程度低

B．症状出現早而使病人早就医

C．肿瘤生長缓慢

D．癌肿不侵犯血管

E．远处转移少

15、有关局麻药极量，下列哪一项是对的的____

A．普鲁卡因100Omg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因200mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

16、胆道蛔虫病的经典临床体現中，下列哪项是錯误的

A．右上腹钻顶样剧烈疼痛

B．忽然发病，忽然缓和

C．常有上腹部肌紧张和反跳痛

D．可伴轻度黄疸

E．常有蛔虫呕出

17、男性，38岁，出現会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐曰加剧，并出現排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8×109/L。最也許的诊断是

A．血栓性外痔

B．肛窦炎

C．坐骨直肠窝脓肿

D．肛瘘

E．肛门周围脓肿

18、腹腔镜胆囊切除，防止胆管损伤不对的措施是

A．胆囊壁厚(不小于4m，无功能胆囊常提醒胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹

B．胆囊管较粗，不小于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管結石

C．处理胆囊三角時，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状构造

D．确定胆囊管与胆总管关系困难時，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管三管骨骼化，以确定胆囊管

E．术中出現出血或技术困难時，防止胆管损伤最佳措施是中转开腹

19、下列有关动脉瘤的描述中，对的的是

A．最经典的临床体現是搏动性肿块和舒张期杂音

B．手术是动脉瘤最有效的治疗方

C．在我国感染是最常見的病因

D．穿刺对于动脉瘤的诊断没有协助

E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗

20、患者男性，30岁。腹部挤压伤后6小時。查体：体温37.2℃，脉