消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作制度及流程（模板）.docx

消除艾滋病、梅毒和乙肝

母婴传播项目

工

作

制

度

及

流

程

（模板）

目录

TOC\o1-1\h\u第一部分消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作院内工作制度模板

XX妇幼保健院消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动（2024-2025年）实施方案 1

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作人员首诊负责制度 15

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目首诊免费检测与咨询指导服务制度 16

孕期首次产前检查检测制度 18

孕情报告及转介制度 20

产科门诊艾滋病、梅毒和乙肝专管员工作制度 21

孕前健康检查艾滋病、梅毒和乙肝检测制度 23

艾滋病、梅毒感染孕妇配偶检测制度 24

高危孕产妇专案管理制度 25

临产时感染状态不明孕产妇检测处理制度 26

艾滋病、梅毒和乙肝感染流动孕产妇转介制度 29

艾滋病、梅毒和乙肝感染者个人信息必威体育官网网址承诺书 30

艾滋病感染孕产妇孕期规范治疗制度 31

梅毒感染孕产妇规范治疗制度 33

乙肝感染孕产妇孕期规范治疗制度 35

艾滋病感染孕产妇分娩期规范治疗制度 37

产科死胎死产孕产妇梅毒诊疗常规 38

艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇分娩时新生儿处理制度 39

干预、随访、转介制度 40

艾滋病感染孕产妇所生儿童规范喂养制度 48

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理制度 49

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作信息医院报告制度 51

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息逐级上报制度 54

信息安全必威体育官网网址程序 55

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息安全制度 57

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息质量控制及漏报调查制度 59

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播个案转介制度 65

工作人员血液、体液暴露（锐器伤及黏膜暴露）处理预案 67

对“重点关注人群”提供均等化服务制度 79

落实权益保障、促进性别平等、反家庭暴力工作制度 80

消除医疗歧视管理工作制度 84

艾滋病、梅毒和乙肝自愿咨询、检测必威体育官网网址工作制度 86

艾滋病、梅毒和乙肝感染者隐私保护工作制度 87

艾滋病、梅毒和乙肝感染者关怀与支持工作制度 89

反家暴强制报告制度 91

侵害未成年人案件强制报告制度 92

感染艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇及其所生儿童住院病历书写规范 96

产科门诊艾滋病、梅毒和乙肝感染孕妇病历模板 106

第二部分消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作院内流程图模板

门诊孕产妇检测、干预服务、转介流程 109

住院分娩监测干预服务流程 120

临产时感染状态不明检测流程 123

暴露儿童检测、预服务、转介流程 126

个案卡上报、信息审核、质控流程 135

职业暴露处理流程 139

第三部分

福建省消除HIV、梅毒和乙肝母婴传播项目信息管理规范 139

个案卡档案资料清单及档案袋样式 167

第四部分

福建省孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测实验室质量管理方案（2024年版） 167

第五部分

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关法规、政策、制度（保障、性别平等和社区参与） 180

多部门消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作报告 191

注：各地区、各单位可参考模板，结合实际，制定符合本辖区（机构）的相关工作方案、制度及流程。

第一部分

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作

院内工作制度模板

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XX妇幼保健院

消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动

（2024-2025年）实施方案

为进一步规范我院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，全面落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施，推动我院消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动，根据国家卫生健康委办公厅《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》《国家卫生健康委关于印发消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）的通知》（国卫妇幼发〔2022〕32号）、《福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动（2023-2025年）实施方案》（闽卫妇幼〔2023〕91号）及《XX市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动的实施方案（2023-2025年）》等要求，结合我院实际，特制定本方案。

一、总体要求

坚持以母婴健康为中心，部门协作、全院参与，全面落实干预措施，完成消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。

二、行动目标

全