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消化系统的解剖与生理;消化系统的一般结构

由消化管和消化腺组成。;消化吸收的概念：

消化：食物在消化道内的加工、分解的过程。

吸收：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。

消化的方式：

机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变)

化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。(质变)

;一、口腔;二、咽;3;胃大弯;

1、胃液的性质、成分

性质：无色，pH0.9～1.5，

是体内pH最低的液体。

分泌量：1.5～2.5L/日。

成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子

和HCO3-等无机物。

;2、胃液重要成分、作用

1、盐酸〔HCL〕

来源：壁细胞分泌

形式：游离酸:110～135mmol/L

结合酸：15～30mmol/L;2、胃蛋白酶原

来源：主细胞分泌

作用：胃蛋白酶能水解蛋白质，主要产物是糜和胨，少量多肽和氨基酸。

;3.内因子

来源：壁细胞分泌

成分：糖蛋白

作用：结合VitＢ12→复合物：防Ｂ12被水解酶破坏;

促进回肠末端VitＢ12的吸收。

临床：壁细胞受损时，可发生巨幼红细胞性贫血。

特点:分泌能力和刺激因素与胃酸类似。;4、粘液和HCO3-

来源：粘液细胞

成分：主要为糖蛋白，具有较高的粘滞性、形成凝胶的特性。PH值为中性。

作用：形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。;3、胃的运动

1、紧张性收缩：胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置。

2、容受性舒张：进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。增加胃容纳和贮存食物。

;4、胃的排空

概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。

速度：以食物而异〔流体、粒小、等渗的快〕

水＞糖＞蛋白质＞脂肪

10min2h2～3h5～6h

〔一餐混合食物由胃完全排空约需4-6h〕

;五、小肠

消化管最长的一段，成人约5～7m；消化吸收的主要场所；

分为十二指肠、空肠和回肠三局部。;胆胰壶腹

十二指肠大乳头

胆胰壶腹括约肌/oddi括约肌;位???;一、胰液

性状：无色透明的碱性液体，pH7.8～8.4，1～2L/d。

重要成分：

①碳酸氢盐：由小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀；为小肠内多种消化酶活动的提供最适pH环境。

②碳水化合物水解酶：胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。;;二、胆汁

性质和成分：

透明澄清，金黄色。

分泌特点：持续分泌、间歇排放。

成分：胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂等

胆汁的作用:

胆盐:

促脂肪消化

促脂肪吸收

促脂溶性维生素吸收

促胆汁的自身分泌

;三、小肠液

性质和特点:

是弱碱性液体，pH≈7.6。渗透压与血浆相等。

分泌量大(约8L/日)

特点酶种类多

持续分泌

作用:

(1)中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀。

(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。

(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶。

(4)肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。

(5)多种消化酶进一步消化水解食糜。;4、小肠的运动

紧张性收缩、蠕动〔蠕动冲、逆蠕动〕

分节运动:主要作用有:

利消化:促进食糜与消化液充分混合。

利吸收:增加食糜与肠壁的接触。

助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。

推食糜:推进肠腔内容物下行。;4、小肠的吸收;一、几种重要营养物质的吸收;2、蛋白质的吸收

吸收机制：与葡萄糖相似，为继发性主动转运。

新生儿还可通过胞吞作用吸收多肽和蛋白质，故可从母乳中吸收抗体，产生被动免疫。

;3、脂肪的吸收

;4、无机盐的吸收

1、钠和水的吸收

钠泵，使Na+主动转运，肠腔中的95～99％Na+被主动吸收。

水的吸收是被动转运。;2、铁的吸收

●吸收部位：小肠上段。

●吸收量：约1mg/日，仅为一般饮食