312.脂肪乳剂药物分析与其在肠外营养中应用时的注意事项.pdf

脂肪乳剂药物分析在肠外营养中用时的注意项

肖丽娜张建中复大学属中山医院PI三致S该000详该

后摘要成脂肪乳剂是一种水包油的乳剂能密度较高能以小容提供高热常作

肠外营养药和能补充剂临床用脂肪乳剂的意义在于提供必需脂肪酸和能以维持人

体胞结构和脂肪组的恒定是安全有效的营养物质本文分析了院临床常用的各种脂

肪乳剂的理化性质代谢特点及在肠外营养中的作用和在使用过程中的注意项

后关键词成长链脂肪乳剂中/长链脂肪乳剂注意项

肠外营养是静脉内供给营养作手术前及危重患者的营养支持包括热碳水

化合物脂肪乳基酸维生素电解质及微元素等中脂肪乳种类多样要根

据碳链长短分：长链脂肪乳剂(LCT)中/长链脂肪乳MCT/LCT,结构脂肪乳剂短链脂

肪乳剂鱼油脂肪乳以及橄榄油脂肪乳剂由于长链脂肪乳剂是以传统的大豆油基础

在导脂质过化免疫抑制诱发炎症和损伤内皮系统作用的潜在风险而短链脂肪乳

剂有促进肠道血流和刺激胰酶分泌等特点但宜作要供能物质目前仅用于动物

实验和临床试验阶段因研究出了中/长链脂肪乳剂结构脂肪乳剂含鱼油的脂肪乳

剂含橄榄油的脂肪乳剂本文要介绍脂肪乳剂的理化性质和代谢特点在肠外营养中

的作用和在使用过程中的注意项

1945B严氨nsc创win刚及首先外周静脉向1多发性肠瘘患者提供水解蛋白和10还

葡萄糖长达8周开了肠外营养的先河随在该0世纪50~60代瑞上严e氧速ind

教授利用大豆油卵磷脂和甘油等物质首次研制可静脉使用的脂肪乳剂并引入肠外营

养中结束了数十来以高渗葡萄糖非蛋白质能的静脉营养的用开了真意义

肠外营养的新纪元后1成研究发肠外营养中无脂肪乳剂单纯只靠葡萄糖提供能易引

起高血糖和糖尿特别在重激状态会使糖代谢明显失常长期过输入会发生肝

脏脂肪性等良果而肠外营养中用脂肪乳剂它既能提供能和必需脂肪酸又能

抑制脂肪性在防治肠外营养并发症方面起着十分重要的作用后该-详成

脂肪乳剂是肠外营养中较理想的一种提供能生物合碳原子及必需脂肪酸的静脉制

剂它有能密度高等渗尿排泄富含必需脂肪酸对静脉壁无刺激可外周

静脉输入无须胰岛素无高渗性利尿等优点脂肪乳剂葡萄糖合用可以起到省氮效

后4成

对于伤患者以脂肪50还左的能来源的肠外营养更符合病人的需要

静脉用脂肪乳的要分是甘油理化性质和代谢特性决于各脂肪酸分根

据碳链长度脂肪酸可分短链脂肪酸＜8个碳原子中链脂肪酸8~10个碳原子和

长链脂肪酸＞10个碳原子根据键数脂肪酸又可分饱和脂肪酸sa氧氨严a氧ed则a氧氧y

acidSF致无键单饱和脂肪酸造ono氨nsa氧氨严a氧ed则a氧氧yacidMUF致有一个键

和多饱和脂肪酸po速y氨nsa氧氨严a氧ed则a氧氧yacidPUF致有少个键脂肪酸的

后5成

键数及第一个键置争-6争-详或争-9影响生理作用表1-1

表1-1来源脂肪的结构生理作用

脂肪来源脂肪酸类型链数第一个链置生理作用

长链脂肪酸大豆油PUF致争-6代谢产物促进炎症

≥该个

鱼油PUF致争-详代谢产物抑制炎症

橄榄油MUF致1个争-9免疫扰小

中链脂肪酸SF致0个

目前院PI三致S常用的脂肪乳剂有：长链脂肪乳注射液00克林诺中/长链脂肪

乳注射液C6-该4力能中/长链脂肪乳注射液C8-该4路中/长链脂肪乳注射液

C8-该4三e力保肪宁结构脂肪乳注射液力文以及争-详鱼油脂肪乳注射液尤