抗贫血药案例护用药理学课件.pptx

抗贫血药案例护用药理学

案例分析某女性患者，26岁，因咽喉肿痛、口疮就诊，经检查诊断为缺铁性贫血。处方药物为：硫酸亚铁片（每日1次，每次口服0.3g），牛黄解毒片（每日3次，每次口服2片）。1、给予硫酸亚铁片、牛黄解毒片治疗是否正确？2、如何调整药物？

知识关联常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁和枸橼酸铁铵,注射铁制剂有右旋糖酐铁和葡萄糖酸亚铁等，以硫酸亚铁最常用。铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收，天然食物中的Fe2+必须经胃酸转化为Fe2+,才能被吸收。胃酸、食物中的果糖、半胱氨酸、维生素C等可促进铁的吸收。高钙或高磷酸食物、饮用浓茶(含鞣酸)、抗酸药、四环素等会妨碍铁的吸收。铁是合成血红蛋白不可缺少的原料，铁缺乏时，血红蛋白合成减少，影响红细胞的成熟，引起贫血。临床主要用于以下原因所致的缺铁性贫血，疗效可靠，为特效药。1.慢性失血钩虫病、月经过多、消化性溃疡、痔疮、子宫肌瘤等失血。2.铁需求增加妊娠、哺乳期及儿童生长期等。3.营养不良和吸收障碍萎缩性胃炎、慢性腹泻等。

1、铁为构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞染色质及某些组织酶的主要成分之一，缺乏时可引起贫血。含有雄黄的中成药如牛黄解毒片与亚铁盐类药物同服，可使雄黄生成硫代砷酸盐，可致疗效降低、毒性增加。含有雄黄的其他中成药，如六神丸、安宫牛黄丸等也可产生同样作用。2、含有雄黄的中成药不宜与亚铁盐同服，建议病人在咽喉肿痛、口疮治愈后再用铁剂，或改用不含雄黄的清热解毒中成药。解析

案例分析患者女，46岁。心悸、气短，头晕目眩等症状到医院就诊，经检查临床诊断为缺铁性贫血。处方药物为：硫酸亚铁片、维生素C片口服治疗。1、给予硫酸亚铁片、维生素C片治疗是否正确？为什么？2、如何对患者进行健康指导？

知识关联(1)消化性溃疡、溃疡性结肠炎、对铁剂过敏及非缺铁性贫血者禁用。(2)指导患者消除造成贫血的原因，做到合理饮食、适当运动、注意休息，用药期间应多摄入富含果糖、维生素C的食物，避免可能妨碍铁吸收的因素存在。(3)口服或注射铁剂应严格按医嘱用药，不可急于求成而加大剂量。儿童必须在成人监护下使用，并将药品置于儿童拿不到的地方，以免误服而中毒。一旦出现中毒，急救措施为催吐，用碳酸氢钠洗胃，并用特效解毒药去铁胺灌胃，结合残存的铁，同时做好抗休克准备。(4)口服铁剂应饭后服用，以减轻胃肠道刺激，勿用茶水送服，液体制剂最好采用吸管吸入，服药后立即漱口，以防牙齿变黑。

1、该处方药物治疗合理，因为维生素C有助于Fe3+还原成Fe2+，可促进硫酸亚铁的吸收。2、告知病人宜饭后服用药物，减轻铁剂对胃肠道的刺激性；服铁剂后可引起黑便，属正常情况，无需惊慌。服药期间，少进食牛奶等高钙、高磷酸和茶叶等含鞣酸的饮食；平时多食用含铁量及吸收率都较高食品补铁。解析

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