317.PIVAS药师对临床合理用药的作用.pdf

弃I有致S药师对临床理用药的作用

摘要目的分析目前弃I有致S药师对临床理用药的预措施，探析药师如

何更多地参到临床，患者提供更好的服方法结院弃I有致S的日常工

作模式及临床对静配中心的反馈及建，查阅国内近来的相关文献资料，从

药师队伍管理及药师自身等方面进行分析要点探，对如何提升药师临床服

能力及水提出理建结果弃I有致S药师对促进临床理用药重要作

用弃I有致S应院药学从传统的药品供应调剂模式向以患者中心，强调理

用药核心的药学技术服的发展趋势，全面开展代院临床药学开辟了新

的领域，药师参临床用药治疗开展临床药学服药师的职能转搭建

了结论弃I有致S在院的全面开展对药师来讲既是机遇时对药师提出

更高的要求，药师要断强自身业素养，提升业水，更好地服于临床

关键词弃I有致S药师理用药

静脉给药是将药物直接注入人体组或血管中，药效作用快后1成理使用药

物易影响患者的治疗效果，严重时及患者的生命安全静脉药物配置中心

(弃h且rm且化yI次tr且ve次欢us致北mixtureServi化e，弃I有致S)，是进行静脉用药中配

置的场，是在符优良制造标准(基M弃标准)依据药物特性设计的，由过

门的药学技术人员，严格按照操作程序进行包括全静脉营养液胞毒性药

后2成

物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配置弃I有致S将原来分散在病治疗开

境进行配置的药物，中在密境，局部级洁净的操作，由

职的技术人员进行配置近几，促进安全理用药，强职业防，国内外

疗机构都相继立弃I有致S,院于20127开始筹建弃I有致S，201211

投入使用目前开设的肠外营养液和胞毒药物的中调配，服于临床60

多个科静脉用药中调配是代院在药学中配置静脉滴注药物的

管理模式，是提高静脉用药安全性的重要手段

1药师参的节

目前院弃I有致S工作本流程包括药师接收并审核嘱→药师进行批划分

→打输液标签→贴输液标签→排药→核对→传入调配间→士进行调配→药

师进行品输液核对→传出调配间→工勤人员打包病→病士核对

签收中嘱审核贴签排药核对品输液核对等重要节药师参中，

及时预临床理用药，将用药错误将最

1.1处方审核节

传统的静脉输液调配方式是临床科从院药将药品回，在病治疗开

的境配置给患者用药，药师无法对例患者进行用药嘱审核而

弃I有致S能真意义实临床用药的事前后3成，实药师参临床用药，提高

患者用药安全性，提高临床理用药水

嘱审核是弃I有致S工作中的首要节，审方药师需较好的药学业素养，

备一定的临床知识，及时做好理用嘱的事先预，以提高药物疗效和避免

后4成

良反应目的审核内容要包括配伍禁忌溶媒宜用法宜

用宜用药序宜滴注时间宜注意事及他宜等依

据处方点评标准，若超说明书使用充分当的理由，否则应拒绝调配

1.1.1配伍禁忌是指2种或2种以药物混使用时，在体外发生了中和水解

破坏失效等而产生浑浊沉淀气体及色等外常的理象例如卡铂

能用水稀释西他滨能用糖水溶解稀释

1.1.2溶媒宜在审方过程中最常，包括溶媒种类宜和溶媒用

宜，例如说明书明确提示紫杉醇脂质体只能用糖水稀释依托苷浓度要求≤

0.25mg/ml，溶媒种类选择会出浑浊沉淀色药效降等象

溶媒用过多或过少，会造给药浓度过或高，容易导良反应的发生

1.1.3用法宜指给药频理疗程过长或过短，以及未采用药品说明书

中荐的宜给药途径给药例如长春新碱禁用于鞘内注射多西他赛只用用

于静脉滴注

1.1.4用宜指用药剂过大或足应证用宜特殊原因需

要调整用而未调整

1.1.5用药序宜，例如紫杉醇和铂联用，先用紫杉醇用铂

1.1.6滴注时间宜，例如砷酸氯钠注射液要求滴注3h以西他滨

要求滴注30mi次

外，遴选药品宜嘱药品信息录入错误等宜处方的出要

注意选用某种药物的特殊要求及注意事，例如铂需要水治疗多西他赛要

做预过敏试验

1.2贴签排药及核对节

由审方药师打输液标签，分别由的药师完贴签摆药和核对工作，

在一定程度避免一人失误造多节发生差错，药师参的节，但要

确保调剂的准确性，而要谨慎审核药品使用的理性，做到多药学人员

多方关注药品的安全性使用强排药目视管理，对批的药品使用

颜色排药筐外，采用一筐一药模式，排药完，药师对已贴

签摆药的组药按输液瓶签信息进行逐核对，核对无误签，传入调配仓，

进行调配