胰岛素泵基础率的调整.pptVIP

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2025-02-25 发布于上海
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胰岛素泵基础率的调整.ppt

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生理性胰岛素的释放包括两个部分：持续的基础胰岛素分泌，抑制肝糖原的输出，抑制两餐间和夜间血糖的产生；水平几乎保持不变；全天约占总量的50%餐时胰岛素分泌，促进葡萄糖的利用和储存，并抑制肝糖原输出，控制餐后高血糖；1小时出现胰岛素尖锐峰值；每餐剂量占全天总量的10%to20%胰岛素治疗的目的在于模拟生理性胰岛素释放：基础加餐时胰岛素。人民医院内分泌科陈静胰岛素(mU/l)102030405060700040008001200150018002100240003000600一天中的时间正常游离胰岛素(平均)基础胰岛素+餐时胰岛素胰岛素的输注与胰岛素的需求相配和根据胰岛素的需求设置多段基础率通过餐前大剂量功能随时补充胰岛素基础率持续的基础胰岛素分泌，抑制肝糖原的输出，抑制两餐间和夜间血糖的产生01约占全天总量的50%02根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可）:一日总量＝用泵前胰岛素用量×(75%-80%)根据体重计算（尚未使用胰岛素）:一日总量＝体重(kg)×0.44每日胰岛素总量:初始每日剂量计算胰岛素泵用量计算方法用泵前总量用泵总量基础量餐前量每小时基础量早中晚×75%~80％×50%×50%1/2420%15%15%分段给予基础量多点监测血糖监测空腹、三餐前、夜间血糖合理分段，常分为4段4am-7am最多7am-10pm次之10pm-0am-4am最少调整基础率调整基础率与餐前大剂量配合调节u体重的显著变化生病或感染期间活动量的显著变化妊娠月经合并其他用药以下情况需要调整基础量BA李男36岁单位体检发现血糖升高空腹血糖14.3mmol/l尿酮体（++）病历一李某男26岁多饮多尿2年检查空腹血糖12.8、11.9mmol/l生理性胰岛素的释放包括两个部分：持续的基础胰岛素分泌，抑制肝糖原的输出，抑制两餐间和夜间血糖的产生；水平几乎保持不变；全天约占总量的50%餐时胰岛素分泌，促进葡萄糖的利用和储存，并抑制肝糖原输出，控制餐后高血糖；1小时出现胰岛素尖锐峰值；每餐剂量占全天总量的10%to20%胰岛素治疗的目的在于模拟生理性胰岛素释放：基础加餐时胰岛素。*