维生素概论A与胡萝卜素营养.ppt

第62页，共109页，星期日，2025年，2月5日第63页，共109页，星期日，2025年，2月5日皮肤症状起初时仅较正常干燥，毛囊上皮角化，出现角化过度的毛囊性丘疹，以上臂后侧与大腿前外侧最早出现，以后逐渐扩展到上、下肢伸侧，肩和下腹部，很少累及胸、背和臀部。丘疹呈圆形或椭圆形，针头大小，坚实而干燥，暗棕色，去除后留下坑状凹陷，无炎症。由于皮脂腺分泌减少，皮肤干燥并有皱纹，因其外表与蟾蜍的皮肤相似，所以又称“蟾皮症”，严重时皱明显如鱼鳞。第64页，共109页，星期日，2025年，2月5日第65页，共109页，星期日，2025年，2月5日第66页，共109页，星期日，2025年，2月5日第67页，共109页，星期日，2025年，2月5日第68页，共109页，星期日，2025年，2月5日骨骼系统维生素A缺乏时，在儿童可表现为骨组织停止生长，发育迟缓。另外，可出现齿龈增生角化，牙齿生长延缓其表面可出现裂纹并容易发生龋齿。第69页，共109页，星期日，2025年，2月5日生殖功能影响女性受孕和怀胎，或导致胎儿畸形和死亡；男性发生精子减少，性激素合成障碍，从而影响生殖功能。第70页，共109页，星期日，2025年，2月5日免疫功能维生素A缺乏可使机体细胞免疫功能低下，患儿易发生反复呼吸道感染及腹泻等。第71页，共109页，星期日，2025年，2月5日其它：维生素A缺乏除了眼部症状外，还会引起口腔、消化道、呼吸道和泌尿生殖道的粘膜角化失去滋润，使细菌易于侵入，引起感染。特别儿童和老人易引起支气管肺炎等严重疾病。泌尿道上皮角化脱落后可形成肾结石和膀胱结石。儿童生长发育迟缓，食欲降低、味觉、听觉减弱等。第72页，共109页，星期日，2025年，2月5日2、维生素A中毒（vitaminAtoxicity)第73页，共109页，星期日，2025年，2月5日2001年，联合国儿童基金会发起“高剂量维生素A补充计划”,资助印度全国儿童服用维生素AAssam给儿童（1-5y）补充60mg/次（20万IU）14人死亡，953人中毒第74页，共109页，星期日，2025年，2月5日摄人过多可以引起维生素A过多症，维生素A过量会降低细胞膜和溶酶体膜的稳定性，导致细胞膜受损，组织酶释放，引起皮肤、骨骼、脑、肝等多种脏器组织病变。脑受损可使颅压增高。骨组织变性引起骨质吸收、变形、骨膜下新骨形成，血钙和尿钙都上升。肝组织受损则引起肝脏肿大，肝功能改变。第75页，共109页，星期日，2025年，2月5日VitA中毒主要表现：恶心、呕吐、易激动、肝脾肿大、皮疹、骨关节疼痛、颅内压增高、脱毛发、生长停滞等。第76页，共109页，星期日，2025年，2月5日出现嗜睡、厌食、少动、瘙痒、鳞片样脱皮和反复呕吐。慢性中毒比急性中毒常见。在数周到数年内反复服用大于或等于RNI的10倍时发生。第77页，共109页，星期日，2025年，2月5日摄入大剂量的维生素A可引起急性、慢性和致畸毒性。当一次或多次连续摄人大于成人推荐摄入量(RNl)的100倍，或大于儿童RNI的20倍时出现急性中毒。初期表现为恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉运动失调等，这些表现可在数日内消失。第78页，共109页，星期日，2025年，2月5日常见的症状有头痛、脱发、肝肿大、骨骼和关节疼痛、皮肤干燥、瘙痒等，但停服维生素A后．多数病人可完全恢复。维生素A撮人过量具有明显的致畸作用，可引起胚胎吸收、流产、出生缺陷和子代永久性功能丧失。第79页，共109页，星期日，2025年，2月5日中毒原因：中毒多系发生误服大剂量的维生素AD胶囊婴幼儿服用更应注意；孕妇在妊娠早期每日大剂量摄入，娩出畸形儿的危险度增加；大量食用熊肝、狗肝等第80页，共109页，星期日，2025年，2月5日胡萝卜素血症因摄人富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜、橘子等)过多，以致大量胡萝卜素不能充分迅速在小肠粘膜细胞中转化为维生素A而引起。因摄入的β—胡萝卜素在体内仅有1／6发挥维生素A的作用，故大量摄入胡萝卜素一般不会引起维生素A过多症，但可使血中胡萝卜素水平增高，致使黄色素沉着在皮肤和皮下组织内。停止大量摄入富含胡萝卜素的食物后，胡萝卜素血症可在2-