消毒灭菌技术及效果监测.ppt

第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日*灭菌－杀灭或除去所有微生物的繁殖体和芽胞。消毒－杀灭或除去病原微生物。防腐－抑制微生物的生长与繁殖。抑菌剂或防腐剂。无菌—不含有任何的活菌一消毒与灭菌技术

基本概念第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日*二消毒与灭菌方法1物理灭菌法热力灭菌法（干热灭菌、湿热灭菌）辐射灭菌法（紫外线、电离幅射、微波）滤过除菌法（除菌滤器、适用物品）其他超声波（机制：裂解细菌，主要用于粉碎细胞、提取抗原）干燥与低温抑菌第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日*热力灭菌法原理使微生物蛋白质，酶变性凝固；膜结构破坏微生物体内的DNA断裂，核蛋白解体。方法干热灭菌法湿热灭菌法热力灭菌法第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日*?焚烧----最彻底的灭菌方法烧灼----直接用火焰灭菌方法如接种环、试管口、三角瓶口干烤----加热160-170℃2h玻璃器皿、陶瓷1、干热灭菌法灭菌效果：可杀死营养体和芽胞如尸体等第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日*2.湿热灭菌法高压蒸汽灭菌法（热压灭菌法）最有效的湿热灭菌法121℃15-20mim（杀芽胞)煮沸消毒法水煮100℃5mim(杀繁殖体)-2h(杀芽胞)流通蒸汽消毒法巴氏消毒法间歇蒸汽灭菌法水蒸汽100℃15-30mim(杀繁殖体)反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌(杀芽胞）较低的温度61℃30mim/71℃30s（杀致病菌）效果比干热好第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日*利用化学药物（消毒防腐剂）破坏微生物的化学组成、物理结构和生理活动，达到防腐灭菌目的。消毒与灭菌方法

2化学消毒法第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日三、医院消毒效果监测范围?日常监测重点科室（手术室、层流洁净病房、ICU、产房、新生儿科、母婴同室病房、透析室、血液病房、烧伤病房、供应室、内镜室、治疗室、换药室发生医院内感染时应在发生感染的科室及相关科室采样监测第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日四、医院消毒效果监测分类消毒灭菌效果监测：使用中消毒液或无菌器械保存液灭菌设备（压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器）紫外线灯灭菌物品环境卫生学监测：空气物表医务人员手第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日1、空气消毒效果监测1、采样时间：消毒处理后、操作前进行采样。2、布点及采样方法：（1）Ⅰ类环境布点、采样方法：依据《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002)10.3.13、手术区：需要特别保护的手术台及其周围区域。Ⅰ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.9m、两端至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域；Ⅱ级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推0.6m、两端至少各外推0.4m后(包括手术台)的区域；Ⅲ级手术室的手术区是指手术台四边至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域。Ⅳ级手术室不分手术区和周边区。周边区：洁净手术室内除去手术区以外的其他区域。第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日Ⅰ类环境采样方法将普通营养琼脂平皿（直径为9cm）放在室内手术区和周边区各采样点处，采样高度离地面≤0.8米，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露30分钟，盖好，于37℃培养24小时，分别计数手术区和周边区的平均菌落数。第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ、Ⅲ类环境布点、采样方法

依据《消毒技术规范》(卫生部2002年版)3.17.8。室内面积≤30M2，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1M处；室内面积30M2，设4角及中央5点（双对角线），4角的布点部位距墙壁1M处。将普通营养琼脂平皿(直径为9cm)放在室内各采样点处，采样高度距地面1.5米（GB15982-1995：0.8～1.5米），采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露5分钟，盖好立即送检，于37℃培养48小时，计数平板菌落数，并计算出空气细菌菌落总数。第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日空气采样时的注意事项1、（消毒前）前提将放置平皿的采样台准备好。?2、开门方式：自动门,推拉