眩晕病人的护理查房.pptVIP

眩晕病人的护理查房陈红2014.10基本资料2014年10月2日11:00入院，入院诊断：眩晕症。主诉：头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天。神志清、精神差。测T:36.2℃P:72次/minR:20次/minBP:168/80mmhg。遵医嘱给予给予内科一级护理，低盐低脂饮食，抗眩晕，改善微循环，降压等处理姓名：王翠性别：女性年龄：73岁既往史：患者否认肝炎，结核传染病史，否认糖尿病史，心脏病史，手术史，有高血压病史半年余1234一、病情报告陈红：阿姨，你现在感觉怎么样？头晕的厉害吗？王阿姨：还是晕，眼睛有点模糊，有没有事？陈红：没关系，你好好休息。查体皮肤完好，发音正常、言语清楚、四肢活动功能完好。床旁查体：即刻血糖：6.2mmol/L生化示：总胆固醇6.03钙1.09心电图示：1窦性心动过缓2左室肥厚伴劳损辅助检查：舒适的改变与头晕高血压有关活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关体液不足的危险与呕吐导致失水危险生活自理能力下降焦虑与病程较长有关潜在并发症心律失常、中风010302040506护理诊断给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头痛01指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗02指导病人休息和饮食，血压不稳定或症状加重时应卧床休息03协助病人满足生活需要04改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿05护理措施101020304向病人解释发生眩晕的病因诱因卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患者情绪定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防跌仆起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同，以防跌倒0506护理措施2STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性质和量、颜色，气味。按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引起恶心、呕吐剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输液给予纠正。病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风去除异味。护理措施3保持患者病室的空气清新，适当活动，但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床休息1避免情绪激动，护理人员要积极主动安慰理解病人，耐心做好解释2耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪3嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品4护理措施4护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位，给予相应的按摩，促进局部血液循环1保持患者皮肤清洁干燥，有出汗，呕吐分泌物多时，及时擦洗，以保护皮肤免受刺激2床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑3加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需4护理措施5*