口腔修复学嵌体牙体预备课件.pptx

口腔修复学

嵌体牙体预备

去净龋坏和腐质；

洞型无倒凹，洞底为平面，所有轴壁应平行或外展2o－5o;

金属嵌体可在洞缘处设计斜面45o宽度0.5-1mm洞缘斜面;起于釉质层1/2处。

辅助固位型：牙合面鸠尾固位，针形及沟形等.

嵌体牙体预备

目的：去除无支持的牙釉质边缘；减少为渗漏；使边缘位置选择性地避开咬合接触点。

一、牙体预备要求

去龋，然后沿缺损范围扩展，去除悬釉，根据缺损深度与边缘位置形成牙合面洞形。

如无缺损，定深2mm再进行洞型扩展。

洞型要求如前所述。在牙合面洞形向邻面箱形的连接处形成从牙合面观类似鸠尾膨大的外形。

嵌体牙体预备

二、牙体预备的步骤

1.后牙金属嵌体𬌗面洞型预备

嵌体牙体预备

二、牙体预备的步骤

2.后牙金属嵌体邻面洞型预备

根据邻面缺损的范围形成箱形；

不伤及邻牙；

龈壁和颊舌壁应在邻面接触区外；

龈壁的宽度为1mm.

嵌体牙体预备

二、牙体预备的步骤

3、后牙金属嵌体边缘线修整

在所有的洞缘口做45°、完约0.5~1mm的短斜面,使最终的嵌体边缘外形连续准确而完整。

嵌体牙体预备

二、牙体预备的步骤

4、瓷嵌体预备的注意事项

洞壁外展度应适当增大以利嵌体更容易就位。

洞底点线角更圆滑、圆钝，防止应力集中。

合面鸠尾峡适当放宽以增加抗折性。

不预备洞缘斜面，邻面洞不做片切面，边缘线处应保证瓷嵌体有足够的厚度。

嵌体制作

一、嵌体制作方法

直接法：口内完成，仅适用于单面嵌体

间接法：口外利用模型和代型制作蜡型的方法，节省医生椅旁操作时间，建立正确的邻接关系、咬合关系和准确的边缘。

牙体预备、取模、暂封、灌模

制作分割可卸代型

涂隙料、制作蜡型

包埋、铸造、打磨、抛光

嵌体制作

二、嵌体制作工艺流程

去除牙体内封物及修复体组织面小瘤；

嵌体就位，检查固位如何、颈缘是否密合，有无翘动等；

调改咬合，抛光；

消毒、隔湿、永久粘固、复查。

嵌体制作试戴粘固

高嵌体

剩余牙体在预备后有折裂可能可设高嵌体

后牙的多面嵌体

洞型𬌗面部分宽度较大。

𬌗面较大缺损，有牙尖需恢复但同时颊舌壁可保留。

口腔修复学

谢谢！