《病人入院的护理》课件.pptVIP

病人入院的护理患者入院是护理工作的重要环节，需要精心组织和周到服务。

课程大纲入院流程包括患者入院时的登记、检查、分诊等。入院评估对患者进行全面的评估，包括基本信息、生理指标和心理社会状况等。建立护理计划制定患者的护理目标和措施，制定合理的护理计划。实施入院护理执行护理计划，为患者提供专业、细心的护理服务。

入院流程1预约挂号电话或网络预约，选择合适的时间和科室。2入院登记携带身份证、医保卡等证件，填写入院登记表。3缴费支付住院费用，包括床位费、治疗费等。4分配病房根据病情和床位情况分配病房，熟悉病房环境。

入院评估1总体评估全面了解病人情况2生理评估评估生命体征3心理评估评估心理状态4社会评估评估社会支持入院评估是护理人员对患者进行全面、系统的评估，以了解患者的健康状况、护理需求和社会支持情况。它可以帮助护理人员制定有效的护理计划，确保患者得到最佳的护理。

2.1基本信息收集11.身份信息收集患者姓名、性别、年龄、出生日期等个人信息，并确认患者身份。22.联系方式收集患者及其家属的电话号码、地址等信息，以便及时联系。33.病史信息询问患者既往史、家族史、药物过敏史等，了解患者的健康状况。44.入院原因了解患者入院的原因，包括主诉、现病史和辅助检查结果等。

2.2生理指标评估体温测量患者的体温，了解患者是否处于发热状态。可以使用腋窝、口腔或直肠温度计测量。脉搏测量患者的脉搏，了解患者的心脏跳动频率。可以用手指在桡动脉或颈动脉处触诊。呼吸观察患者的呼吸频率和呼吸深度，了解患者的呼吸状况。可以观察患者胸廓的起伏。血压测量患者的血压，了解患者的心脏收缩和舒张压力。可以使用血压计测量。

2.3心理社会评估了解患者情绪评估患者情绪状态、精神压力和认知能力。例如，是否存在焦虑、抑郁或认知障碍等问题。评估社会支持了解患者的社会支持网络，包括家人、朋友和社区资源。评估生活习惯了解患者的生活习惯，包括睡眠、饮食、运动和社交活动等。评估患者期望了解患者对住院治疗的期望和需求，以及对医护人员的期望。

3.建立护理计划评估结果分析仔细分析入院评估的结果，确定病人的健康问题和护理需求。制定护理目标根据评估结果，确定患者在入院期间需要达成的护理目标，例如控制症状、促进恢复、提高生活质量等。拟定护理措施针对每个护理目标，制定具体的护理措施，包括药物治疗、物理治疗、心理护理、营养管理、健康教育等。制定护理计划书将护理目标、护理措施、护理时间等内容整理成护理计划书，并与病人及家属沟通，确保双方理解。

3.1制定护理目标安全确保病人安全，预防意外发生，例如跌倒、感染等。舒适满足病人基本生理需求，帮助病人缓解疼痛、不适，提高生活质量。康复帮助病人恢复健康，尽早出院，回归社会。教育提供健康教育，帮助病人了解自身疾病，学习自我护理技能。

3.2制定护理措施药物管理评估患者用药需求，解释药物使用方法，监测药物不良反应。生命体征监测定期监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。伤口护理评估患者伤口情况，进行伤口清洁、敷料更换等护理，预防感染。

4.实施入院护理1处理入院手续收集患者资料，填写入院登记表。2病房适应指导介绍病房环境、设备和规章制度。3生活自理训练评估患者自理能力，指导患者完成基本生活活动。4饮食营养管理根据患者病情和营养需求制定饮食计划。5就医就诊指导向患者解释治疗方案，并解答疑问。

4.1处理入院手续确认病人的身份核实病人的姓名、性别、出生日期、身份证号码等信息，并与病人本人核对确认。收集病人的基本资料，包括地址、电话号码、联系人等信息，方便联系病人及家属。引导病人办理入院手续协助病人完成相关手续，包括签署入院协议、缴纳费用、领取住院卡等。耐心解答病人及家属的疑问，并提供必要的帮助，确保病人顺利完成入院流程。安排病人入住病房引导病人前往指定病房，并为其安排床位，介绍病房环境和相关设施。协助病人将行李搬运至病房，并协助病人整理床铺，确保病人舒适安全。

病房适应指导环境介绍介绍病房环境，如床位、卫生间、医疗设备等。医院规则告知医院规则，如探视时间、用餐时间、噪音控制等。安全注意事项讲解安全注意事项，如防火防盗、用电安全、跌倒预防等。医疗团队介绍介绍医护人员、护士长等，并告知联系方式。

4.3生活自理训练评估能力评估患者日常生活能力，包括进食、穿衣、洗澡、如厕等。制定计划根据患者情况制定个性化训练计划，循序渐进，鼓励患者积极参与。提供帮助护士应提供必要的帮助和指导，并观察患者的进步，及时调整训练方案。促进独立鼓励患者尽力独立完成日常生活活动，提升自信心，增强生活自理能力。

4.4饮食营养管理评估营养需求了解患者的营养状况、饮食习惯、过敏史等。制定饮食计划根据患者病情、体质和营养需求，制定个性化的饮食方案。提供膳食指导指