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PIVAS果糖注射液应用情况浅析

摘要目的了解果糖注射液在院PI三A分配伍使用情况及合理性方法统

计院PI三A分日均使用果糖注射液及葡萄糖+胰素溶液使用数，并调使

用患者病历查询病，查询相关文献对两者之间价格，配伍禁忌等优劣势进行对

比析结论在有临床试验验证合理配伍前提，建议有糖尿病患者应用果

糖注射液替代葡萄糖+胰素溶液以提高用药安全性对于非糖尿病患者建议

盲目使用果糖注射液

关键词PIVAS，果糖注射液，葡萄糖+胰素溶液，配伍

静脉用药调配中心PIVAS是指在人员组，境，设施，设备，物料管理，

卫生消毒，质制等各方面均符合静脉用药集中调配质管理规范的静脉

用药集中调配场国院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70%，高

于国外20～30%[1]，静脉输液用大，90%以的输液药使用，药种类

多，合理用药情况遍

着生活水的提高，因其他疾病入院而自身伴有糖尿病病的患者日益增

多，对于该类患者的输液治疗用溶媒选择尤重要

院是一等院，PIVAS常行以来，日输液配置3500袋

，其中葡萄糖注射液作溶媒使用1200袋，总输液的百之十

四在日常作期间审方药师发，药物配伍，并入规胰素的葡萄糖注

射液60袋，其中用作极液GIK-葡萄糖-胰素-钾15袋日

均果糖注射液使用30袋，其中，作药物溶媒使用仅5袋，其他

均作能补充用本文针对果糖注射液在PIVAS调配使用时的特点及是否

可以替代葡萄糖+胰素溶液临床广使用进行研究析

1.+

果糖注射液葡萄糖胰素溶液应用状

2.1.1果糖注射液的特点及阶段应用情况

果糖作葡萄糖的同异构体，在肝脏通过果糖激和糖激直接代谢

1，6-磷酸果糖，并绕过限直接进行糖解，果糖激活性依赖于胰

素调，可在无胰素情况代谢糖原果糖在国外临床应用多，在国，

果糖注射液要用于糖尿病糖耐异常和应激性高血糖等呈胰素抵抗患者

宜使用0.9%氯钠注射液和葡萄糖注射液时的能补充或溶剂使用院果

糖注射液90%都作患者补水或能源的补液治疗使用

1.2+

葡萄糖胰素溶液的使用

1.2.1GIK的使用

极液GIK是指用通胰素10U和10%氯钾10ml入10%葡萄糖

液500m中静脉滴注能使病态的心肌胞恢复胞膜的极状态，对保缺血

损伤的心肌改窦和室传导，防心律失常均有一定作用种输液应用

[2]

于辅治疗急性心肌梗塞AMI及心脏手术中40余，也一直存在议

1.2.2常规配伍使用

过查询使用葡萄糖+胰素溶液的患者病历发，该类病人均伴有糖尿病病

胰素注射液说书确表，用于静脉滴注时仅糖尿病酮症酸中毒或糖尿病

高渗性迷以及营养良消瘦顽固性妊娠呕吐肝初期并同时静脉滴注

葡萄糖注射液并未说可以用于糖尿病患者常治疗时作抵充葡萄糖注射液

含糖而滴注使用而于胰素多结构，易理因素影响，许多药

物存在配伍禁忌输液瓶材质可能会对胰素吸作用，进入人体的胰

素实用会少因胰素入葡萄糖溶液中静脉输注提倡其他药物混

合滴注

也有相关文献记载，按照常规比例配伍后的葡萄糖+胰素溶液用于2型糖

尿病患者输注后，患者血糖有升高，而同患者个体差异很大，在输注结

[3]

束时需进行血糖监这的输液使用，对患者的健康带来了很大的患

2.果糖注射液的应用特点

2.1果糖注射液的优势

2.1.1作用机制

有文献道，果糖磷酸和转葡萄糖需要胰素参，要在肝脏

小肠壁脏和脂肪组通过胰素非依赖途径代谢因，糖尿病患者需要补

充能和体液时，使用果糖注射液，可有效维持血糖的水，血清葡萄糖波小

糖尿少过果糖输注后，以原型脏排出相比较葡萄糖注射液+胰素溶

液的使用，安全性更高，患者血糖更稳定

2.1.2配制节优

在PIVAS作境中，葡萄糖+胰素溶液的配制过程需要单独准备胰素

注射液及注射器，精密刻度使用，即时对并盖章确认剂用果糖注射液替代

葡萄糖+胰素溶液，可以少添胰素的配药节，有效节作时间，降

差错发生率，提高作效率

2.2果糖注射液的临床使用特点