《骨水泥填塞术》课件.pptVIP

骨水泥填塞术骨水泥填塞术是一种重要的骨科手术技术。它在治疗骨折、骨缺损、骨肿瘤切除后的骨缺损修复等方面发挥着重要作用。作者：

课程概述介绍骨水泥填塞术介绍骨水泥填塞术的基本概念、历史、发展和应用领域。骨水泥的种类概述不同类型骨水泥的成分、性质和应用特点。骨水泥填塞术的优势阐述骨水泥填塞术相对于其他手术方法的优点。

骨水泥填塞术的定义骨水泥填塞术骨水泥填塞术是一种利用生物相容性骨水泥填充骨缺损或加固骨骼的微创手术技术。手术过程手术过程中，医生将骨水泥注射到骨缺损部位，骨水泥固化后，可以提供机械支撑和生物活性，促进骨组织再生。术后恢复术后，患者需要进行康复治疗，以促进骨折愈合和恢复关节功能。

骨水泥填塞术的临床应用骨折修复骨水泥可以用于修复各种骨折，例如股骨颈骨折、肱骨近端骨折和脊柱骨折。骨水泥可以提供即时的稳定性，并促进骨折愈合。关节置换在关节置换手术中，骨水泥可以用来固定人工关节，使其与患者的骨骼紧密结合。骨水泥可以提供牢固的固定，并减少术后松动。肿瘤切除在肿瘤切除术后，骨水泥可以用来填补骨缺损，重建骨骼结构。骨水泥可以改善患者的骨骼稳定性，并提高生活质量。脊柱椎体成形术骨水泥可以用来填充椎体内的空腔，增强椎体的强度，治疗椎体压缩性骨折。骨水泥可以缓解疼痛，恢复患者的活动能力。

骨水泥的成分和性质1主要成分骨水泥主要由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）粉末和液态单体组成，包括引发剂、抑制剂、增塑剂等辅助成分。2特性骨水泥在常温下为粉末状，与液态单体混合后发生聚合反应，形成坚硬的固体材料。3特点骨水泥具有良好的生物相容性、力学性能和操作性，可用于骨缺损填充、骨折固定等。

骨水泥的制备过程粉末和液体混合首先，将骨水泥粉末与液体单体混合，形成一种可塑性糊状物。搅拌使用专门的搅拌器将混合物充分搅拌均匀，确保粉末和液体完全混合，并消除任何气泡。凝固混合物在一定时间内会发生聚合反应，逐渐凝固变硬，形成坚固的骨水泥。应用凝固后的骨水泥具有良好的生物相容性和力学性能，可以应用于各种骨科手术。

骨水泥填塞术的手术步骤1准备患者准备，手术室准备，器械准备2麻醉根据患者情况选择麻醉方式3切口选择合适切口部位，显露手术区域4填塞将骨水泥混合均匀后填塞到骨折部位5缝合关闭切口，固定伤口，术后护理

术中注意事项温度控制骨水泥混合时会释放热量，温度过高可能造成软骨损伤，需要注意温度控制。操作时间骨水泥凝固时间有限，需在合适的时间内完成操作，避免骨水泥过早或过晚凝固。压力控制避免过度挤压骨水泥，防止骨水泥溢出或造成骨骼损伤。安全防护注意防护措施，避免骨水泥接触皮肤和眼睛。

术后并发症及处理11.感染感染是骨水泥填塞术最常见的并发症。如果感染严重，可能会导致手术失败，甚至危及生命。22.骨折骨水泥填塞术后，骨折部位可能会发生再次骨折，尤其是老年人或骨质疏松患者。33.神经损伤骨水泥填塞术可能损伤周围神经，导致肢体麻木或无力。44.血管损伤骨水泥填塞术可能损伤周围血管，导致肢体血流不畅或坏死。

骨水泥对机体的生物相容性骨水泥的生物相容性是指骨水泥材料与机体组织之间的相互作用，它直接影响着骨水泥的应用效果和安全性。好的骨水泥应该具有良好的生物相容性，能够与机体组织相容，不引起机体组织的排斥反应或炎症反应，并能与骨组织紧密结合，形成稳定的骨-水泥界面，促进骨组织的生长和愈合。目前常用的骨水泥材料大多具有良好的生物相容性，但仍需根据具体情况选择合适的材料，并严格控制手术操作，以确保手术的成功和安全。

骨水泥对机体的生物活性生物活性描述生物相容性骨水泥对机体无毒性，不会引起排斥反应生物降解性骨水泥可被机体缓慢降解，为新骨生长提供空间生物活性骨水泥可促进骨细胞生长，加速骨愈合

骨水泥对机体的生物降解性骨水泥的生物降解性是指其在人体内被降解和吸收的过程，也是骨水泥生物相容性的重要体现。骨水泥的降解速度取决于其材料的组成、结构和降解环境，通常需要数月至数年才能完全降解。骨水泥降解后会释放出一些小分子物质，这些物质可能会对周围组织造成刺激或炎症反应，但一般情况下，这种刺激或炎症反应是轻微的，可以被机体自身的免疫系统所清除。55%骨水泥每年降解率1010年完全降解时间

骨水泥对机体的力学性能骨水泥的力学性能对植入物的稳定性和骨愈合起着至关重要的作用。骨水泥具有较高的压缩强度和良好的抗压性能，能够承受骨骼的负荷，并维持植入物的位置稳定性。骨水泥的力学性能会受到多种因素的影响，例如水泥的配比、混合时间、固化温度和环境湿度等。因此，在使用骨水泥时，需要根据具体的临床情况进行选择和操作，以保证其力学性能符合要求。

不同类型骨水泥的特点普通骨水泥普通骨水泥是常用的骨水泥类型。它具有良好的操作性和成型性，但强度较低，生物相容性一般，易发生骨水泥病，使用寿命较短。高分子骨水泥高分