传染病报告卡填写的技巧.docx

传染病报告卡填写的技巧

一、基本信息填写

1.患者姓名：应准确填写患者的姓名，以便于后续的追踪和调查。如患者不愿透露姓名，可在化名前注明。

2.性别：根据患者的实际情况填写，如男性、女性等。

3.年龄：填写患者的年龄，如1岁、20岁等。对于年龄较大的患者，可简要描述年龄范围，如60岁左右。

4.身份证号：准确填写患者的身份证号码，以便于后续的追踪和调查。

5.联系电话：填写患者的联系电话，以便于医护人员及时联系患者。如患者无法提供联系电话，可填写家属或监护人的电话。

6.地址：填写患者的居住地址，包括省、市、区（县）、街道、门牌号等信息。如患者为外地就诊，应填写就诊地的地址。

二、病例信息填写

1.病例发现时间：填写发现患者病例的具体时间，格式为年月日，

2.病例确诊时间：填写病例确诊的具体时间，格式同上。

3.病例类型：根据病例的性质填写，如新发病例、续发病例等。

4.疾病名称：准确填写患者所患传染病的名称，如流感、肺结核等。

5.疾病严重程度：根据患者的病情填写，如轻型、重型等。

6.病例来源：填写病例的来源，如医疗机构、社区传播等。

三、流行病学信息填写

1.暴露史：填写患者发病前是否有暴露于传染源的历史，如接触史、旅行史等。如有暴露史，应详细描述暴露时间、地点、接触对象等。

2.传播途径：根据传染病的传播途径填写，如空气传播、飞沫传播、接触传播等。

3.密切接触者：列出与患者有过密切接触的人员，包括家庭成员、朋友、同事等。同时注明密切接触者的健康状况。

4.疫情关联：如有疫情关联，应填写关联疫情的名称、发生时间、地点等信息。

四、其他信息填写

1.患者自觉症状：简要描述患者就诊时自觉的症状，如发热、咳嗽等。

2.体征：简要描述患者的体征，如体温、脉搏等。

3.实验室检查结果：填写实验室检查的结果，如血常规、病原学检查等。

4.治疗措施：简要描述患者的治疗措施，如药物治疗、隔离治疗等。

5.填卡人：填写传染病报告卡的填写人员姓名，以便于责任追究。

6.填卡时间：填写传染病报告卡的具体时间，格式同上。

一、基本信息填写

1.患者姓名：应准确填写患者的姓名，以便于后续的追踪和调查。如患者不愿透露姓名，可在化名前注明。在填写姓名时，应注意姓名的规范书写，避免出现错别字或音译字。

2.性别：根据患者的实际情况填写，如男性、女性等。如患者为性别不明，应注明性别不明。

3.年龄：填写患者的年龄，如1岁、20岁等。对于年龄较大的患者，可简要描述年龄范围，如60岁左右。在填写年龄时，应注意避免使用模糊的描述，如“年轻”、“老年”等。

4.身份证号：准确填写患者的身份证号码，以便于后续的追踪和调查。在填写身份证号时，应注意号码的必威体育官网网址性，避免泄露患者个人信息。

5.联系电话：填写患者的联系电话，以便于医护人员及时联系患者。如患者无法提供联系电话，可填写家属或监护人的电话。在填写联系电话时，应注意电话号码的准确性，避免因号码错误导致无法联系到患者。

6.地址：填写患者的居住地址，包括省、市、区（县）、街道、门牌号等信息。如患者为外地就诊，应填写就诊地的地址。在填写地址时，应注意地址的详细性，确保能够准确找到患者居住地。

二、病例信息填写

1.病例发现时间：填写发现患者病例的具体时间，格式为年月日，在填写病例发现时间时，应注意时间的准确性，避免因时间错误导致病例信息不准确。

2.病例确诊时间：填写病例确诊的具体时间，格式同上。在填写病例确诊时间时，应注意时间的准确性，避免因时间错误导致病例信息不准确。

3.病例类型：根据病例的性质填写，如新发病例、续发病例等。在填写病例类型时，应注意类型的准确性，避免因类型错误导致病例信息不准确。

4.疾病名称：准确填写患者所患传染病的名称，如流感、肺结核等。在填写疾病名称时，应注意名称的准确性，避免因名称错误导致病例信息不准确。

5.疾病严重程度：根据患者的病情填写，如轻型、重型等。在填写疾病严重程度时，应注意程度的准确性，避免因程度错误导致病例信息不准确。

6.病例来源：填写病例的来源，如医疗机构、社区传播等。在填写病例来源时，应注意来源的准确性，避免因来源错误导致病例信息不准确。

三、流行病学信息填写

1.暴露史：填写患者发病前是否有暴露于传染源的历史，如接触史、旅行史等。如有暴露史，应详细描述暴露时间、地点、接触对象等。在填写暴露史时，应注意详细描述，以便于后续的追踪和调查。

2.传播途径：根据传染病的传播途径填写，如空气传播、飞沫传播、接触传播等。在填写传播途径时，应注意途径的准确性，避免因途径错误导致病例信息不准确。

3.密切接触者：列出与患者有过密切接触的人员，包括家庭成员、朋友、同事