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营养性贫血缺铁

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营养性贫血缺铁

摘要：营养性贫血缺铁是全球范围内普遍存在的问题，严重影响着人类的健康和生活质量。本文从营养性贫血缺铁的定义、病因、临床表现、诊断及治疗等方面进行了详细探讨。首先介绍了营养性贫血缺铁的病因，包括饮食结构不合理、吸收不良、疾病等因素。接着分析了营养性贫血缺铁的临床表现，如乏力、头晕、面色苍白等。随后阐述了营养性贫血缺铁的诊断方法，包括血常规、骨髓穿刺等。最后，对营养性贫血缺铁的治疗方法进行了综述，包括药物治疗、饮食调整、健康教育等。本文旨在提高人们对营养性贫血缺铁的认识，为临床医生提供诊断和治疗依据。

随着社会经济的发展和生活水平的提高，人们的饮食结构发生了很大变化，然而营养性贫血缺铁仍然是一个普遍存在的问题。营养性贫血缺铁会导致身体抵抗力下降，影响儿童生长发育，甚至引发心脏病、神经系统疾病等严重后果。因此，深入研究营养性贫血缺铁的病因、诊断及治疗具有重要意义。本文通过查阅国内外相关文献，对营养性贫血缺铁进行了全面综述，旨在为临床医生和公共卫生工作者提供参考。

一、营养性贫血缺铁的定义与病因

1.1营养性贫血缺铁的定义

(1)营养性贫血缺铁是指由于体内铁储备不足或铁利用障碍，导致血红蛋白合成减少，红细胞携氧能力下降的一种常见病症。它是一种由于铁缺乏引起的贫血类型，铁是人体合成血红蛋白的关键元素，对于维持正常的红细胞功能至关重要。铁缺乏可以发生在任何年龄，但尤其常见于婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女以及那些饮食中缺乏铁或吸收不良的人群。

(2)营养性贫血缺铁的发病机制主要包括铁摄入不足、铁吸收不良和铁丢失过多三个方面。铁摄入不足可能与饮食习惯、地域差异、经济条件等因素有关；铁吸收不良可能与遗传因素、消化系统疾病、药物影响等因素有关；铁丢失过多则可能与慢性失血、月经量过多、创伤、肿瘤等疾病有关。这些因素共同作用，导致机体铁储备不足，进而引发贫血症状。

(3)营养性贫血缺铁的临床表现多样，包括乏力、头晕、心悸、气短、面色苍白等。严重者可能出现认知功能下降、生长发育迟缓、免疫力低下等并发症。由于铁是多种酶的组成部分，铁缺乏还会影响细胞代谢，导致一系列生理功能紊乱。因此，对营养性贫血缺铁的早期识别和及时治疗至关重要。

1.2营养性贫血缺铁的病因

(1)饮食因素是导致营养性贫血缺铁的主要原因之一。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有20亿人存在铁缺乏问题，其中大部分是由于饮食中铁的摄入不足。例如，在一些发展中国家，由于食物种类单一、经济条件限制，人们的饮食中缺乏富含铁的食物，如红肉、鱼类、家禽和豆类等。据研究发现，长期缺乏这些食物会导致铁摄入量不足，从而引发贫血。

(2)铁吸收不良也是营养性贫血缺铁的常见病因。铁的吸收主要在肠道进行，受到多种因素的影响。例如，遗传因素如遗传性铁吸收不良（如C型遗传性血色病）会影响铁的吸收；消化系统疾病如胃切除、慢性胃炎等会导致胃酸分泌减少，进而影响铁的吸收；同时，药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）和某些抗生素也会影响铁的吸收。以慢性胃炎患者为例，由于胃酸分泌减少，铁的吸收率会显著降低。

(3)铁丢失过多是导致营养性贫血缺铁的另一重要病因。慢性失血是铁丢失过多的主要原因，如月经量过多、消化性溃疡、肠道寄生虫感染等。据我国流行病学调查数据显示，月经量过多导致的铁丢失在女性贫血患者中占比较高。此外，创伤、肿瘤等疾病也可能导致铁丢失过多。例如，在创伤患者中，由于出血量大，铁的丢失也会显著增加，从而引发贫血。

1.3营养性贫血缺铁的流行病学特点

(1)营养性贫血缺铁在全球范围内具有很高的流行率，尤其在发展中国家更为普遍。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有20亿人患有铁缺乏，其中约5亿人患有营养性贫血缺铁。在发展中国家，铁缺乏的患病率可高达40%-60%，而在发达国家，患病率也在10%-30%之间。例如，在非洲撒哈拉以南地区，铁缺乏的患病率高达60%，其中儿童和孕妇是主要的高危人群。

以我国为例，据2010年全国营养与健康调查结果显示，我国6个月至59个月龄婴幼儿贫血患病率为12.4%，其中6个月至11个月龄婴幼儿贫血患病率最高，达到16.3%。孕妇贫血患病率也较高，根据2017年全国营养与健康调查数据显示，孕妇贫血患病率为19.1%。此外，老年人群由于消化吸收功能下降，贫血患病率也较高。

(2)营养性贫血缺铁的流行病学特点还表现在不同性别、年龄和地区的差异。女性由于月经、怀孕和哺乳等因素，更容易发生铁缺乏。据统计，女性贫血患病率约为男性的1.5倍。儿童和青少年由于生长发育迅速，对铁的需求量大