现场创伤急救培训.ppt

2·绷带卷状绷带具有不同的宽度、长度及不同的材料。如用于手指、手腕、上肢等身体不同部位损伤的不同宽度的绷带。纱布绷带利于伤口渗出物的吸收，高弹力绷带用于关节部位损伤。一头卷起的为单头带，两头同时卷起为双头带，把绷带两端用剪刀剪开即为四头带。第62页，共123页，星期日，2025年，2月5日3·就地取材干净的衣物毛巾、床单、领带等可做为临时性的包扎材料。4·胶带具有多种宽度，呈卷状，用于固定绷带、敷料块。对一般胶带过敏的．应采用纸胶带。第63页，共123页，星期日，2025年，2月5日几种特殊的包扎法（1）开放性颅脑伤颅脑伤有脑组织膨出时，不要随意还纳，以等渗盐水浸湿了大块无菌敷料覆盖后，再扣以无菌换药碗，以阻止脑组织进一步脱出，然后再进行包扎固定。第64页，共123页，星期日，2025年，2月5日（2）开放性气胸-在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为封闭性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学的严重改变，危及生命。第65页，共123页，星期日，2025年，2月5日（3）腹部内脏脱出-腹部外伤有内脏脱出时，不要还纳，以等渗盐水浸湿了大块无菌敷料覆盖后，再扣以无菌换药碗或无菌的盛物盆等，以阻止肠管等内脏的进一步脱出，然后再进行包扎固定。第66页，共123页，星期日，2025年，2月5日（4）异物插入眼球-严禁将异物从眼球拔出，最好用一只纸杯先固定异物，然后将无菌敷料卷围住，再用绷带包扎。（5）异物插入体内的包扎法-刺入体内的刀或其他异物，不能立即拔出，以免引起大出血。第67页，共123页，星期日，2025年，2月5日伤口异物的处理表浅异物可以先祛除，再包扎如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块，并扎入伤口深部，不要轻易祛除，应维持异物原位不动敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定包扎第68页，共123页，星期日，2025年，2月5日第69页，共123页，星期日，2025年，2月5日包扎注意事项1·伤口上要加盖敷料。2·应用绷带包扎时，松紧适度，注意肢体血运。3·有绷带过紧的体征，立即松开绷带，重新缠绕。-手足的甲床发紫-绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失-严重者手指、足趾不能活动。第70页，共123页，星期日，2025年，2月5日4·不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。5·不要用水冲洗伤口（除烧烫伤、化学伤）。6·不要对嵌有异物或骨折端外露的伤口直接包扎。7·不要在伤口上用消毒剂或药物。第71页，共123页，星期日，2025年，2月5日第四节现场骨折固定现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。正确良好的固定能迅速减轻病人的疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，也是搬运的基础，有利于转运后的进一步治疗。如不固定，在搬运过程中骨折端可能会剌破周围的血管，神经，甚至造成脊髓损伤截瘫等严重后果。第72页，共123页，星期日，2025年，2月5日一·骨折固定的目的减少伤病人的疼痛；避免损伤周围组织、血管、神经；减少出血和肿胀；防止闭合性骨折转化为开放性骨折；便于搬动病人。第73页，共123页，星期日，2025年，2月5日二·骨折类型(一)闭合性骨折骨折断端与外界或体内空腔脏器不相通；骨折处的皮肤没有破损。(二)开放性骨折骨折断端与外界或体内空腔脏器相通；骨折局部皮肤破裂损伤，骨折端与外界空气接触，暴露在体外。第74页，共123页，星期日，2025年，2月5日三·骨折的程度1．完全性骨折骨完全断裂。骨断裂成三块以上的碎骨块又称为粉碎性骨折。2．不完全性骨折骨未完全断裂3．嵌顿性骨折断骨两端互相嵌在一起第75页，共123页，星期日，2025年，2月5日四·骨折的判断(一)疼痛(二)肿胀(三)畸形(四)功能障碍(五)循环、神经损伤的检查第76页，共123页，星期日，2025年，2月5日五·骨折的固定原则(一)首先检查意识，呼吸、脉搏及处理严重出血。(二)用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。(三)夹板的长度应能将骨折处上下关节同时加以固定：(四)骨断端暴露，不要拉动．不要送回伤口内。(五)暴露肢体末端以便观察血运(