麻醉护理学基础精品在线开放课程77课件.pptx

麻醉护理学基础精/品/在/线/开/放/课/程THEBASISOFANESTHESIANURSING江门市中心医院麻醉手术中心广东江门中医药职业学院主讲教师：易晓芳副主任护师

麻醉机的使用及维护UseAndMaintenanceOfAnestheticMachine

目前科室常用麻醉机型号

麻醉科护士每日做好麻醉机检查、使用前准备，并掌握麻醉机的基本使用方法，使其处于正常备用状态。出现异常情况时，对呼吸机显示的数据能做出初步分析，应立即给予措施，并同时通知麻醉医生。使用前对麻醉机进行全面的检查，可以更好的预防因麻醉机故障导致的麻醉意外的发生。麻醉机的使用及维护

麻醉机检查内容包括：麻醉机的使用及维护气源检查、低压系统泄露试验、流量计检查、氧浓度校正、呼吸回路检测、残气回收系统，监测仪的标定等。部分麻醉机还包括二氧化碳浓度监测、麻醉药物挥发罐麻醉药物液面检查等。

电路连接麻醉机的使用及维护接通电源、氧源、笑气（一氧化二氮）源和空气源，打开总开关，交流电源指示灯亮。气路连接安装好钠石灰罐（并观察钠石灰颜色是否正常），检查一次性螺纹管和一次性呼吸囊有效期及包装有无破损。打开外包装，并连接螺纹管、呼吸囊，钠石灰罐接口表面的钠石灰颗粒需清理干净，否则影响密闭性。

1.手控：调节氧气流量计为最小流量，调节“APL阀”至30cmH2O，堵住呼吸回路“Y”形接口，将气囊与手动气囊连接口连接牢固，调整“手动通气/机械通气”选择开关至“手动通气”，按“快速充气阀”，观察气道压力表表针，当气道压达到30cmH2O并在10s不回落时表示密闭正常。使用前检测2.机控：把气囊当作模拟肺与呼吸回路“Y”形接口连接，调节氧气流量计为最小流量，调整“手动通气/机械通气”选择开关至“机械通气”，按“快速充气阀”使风箱充满，6～8次呼吸后风箱每次都能达到顶部表示密闭正常。

使用前检测3.测试流量计（确认浮标平稳运转，流量计的刻度玻璃管完整无损，并验证流量和报警的正确变化）。4.检查监测仪（包括CO2曲线图、气体分析监测仪、呼吸容量监测仪和压力监测仪），校准并设置报警限制。上述检查完成后，可使用。若检测有异常应立即停止使用，通知检修人员处理。

检查完后机器的最终状态：使用前检测APL阀开放，蒸发器关闭。呼吸模式处于手控位置。所有流量计位于0。确认吸引病人分泌物的吸引器吸引力足够。呼吸机处于待用状态。

通气设置调整“手动通气/机械通气”选择开关至“手动通气”，调节“APL阀”，连接呼吸回路至病人，调节气体流量、挥发罐输出浓度，进行“手动通气”；或根据病人情况设置吸入氧浓度、潮气量、呼吸频率、吸呼比、气道压高限、PEEP值，调节“手动通气/机械通气”选择开关至“机械通气”。观察病人胸廓起伏，听诊双肺呼吸音，观察病人生命体征。整理用物，洗手，记录。

使用后麻醉机的关闭顺序①关闭吸入麻醉蒸发器；②关闭流量计开关和笑气气源；③关闭氧流量计和氧气源；④关闭呼吸器；⑤关闭麻醉机开关并拔出电源开关；⑥拆除呼吸管道和呼吸囊；⑦将麻醉机归位。

维护保养要求每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。流量传感器，需使用低压流量的纯氧将其吹干，以保持干燥。如果去除积水后仍不能正常工作，而更换了传感器及工作正常，说明原流量传感器需报废。定期检查麻醉机的各项检测与报警功能是否能有效工作。室内消毒时务必使麻醉机远离紫外线的直射，防止加速管路等附件的老化。每月对主机呼吸机内置的蓄电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持蓄电池的良好性能。

严格执行麻醉机/呼吸机内部消毒制度维护保养要求常规每周对麻醉机管路内部清洁消毒1次。特殊感染患者（包括各种传染性疾病患者）麻醉后或呼吸机治疗结束后，必须立即予以彻底清洁消毒，采用专用麻醉机消毒机对麻醉机/呼吸机内部消毒。

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