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血液学与临床检验:

RBC计数液中硫酸钠用于提高相对比密防止粘连,氯高汞是防腐剂。

HiCN法的缺点：KCN有毒，HbCO转慢，高白血球和高球蛋白易混

浊。试验后处理应加入先（用水稀释，再用次氯酸钠混匀敞开放置

15小时使CN氧为N2和C02或C03和NH4。遗传性球形红细胞增多

症的小细胞中生理性中心淡染区消失。碱性点彩红细胞多见于铅锤汞

中毒，是铅中毒的筛选指标。卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致，常

与染色体小体同在，见于巨幼红和铅中毒。LFR,MFR,HMR分别是低,

中，高荧光率。良性肿瘤ESR多正常，恶性肿瘤ESR多增加，低色素

性贫血，遗传性球形红细胞增多症，镰状贫血时一ESR减低。杆状核过

5%或有幼稚细胞为核左移，中性粒分叶5叶以上超3%为核右移。钩

虫病E细胞可达90%以上。E细胞白血病时亦可，但以幼稚为主。E

计中乙醇或丙酮是保护E细胞而破坏其它,伊红或石楠红是使E着色,

一小时内计数。中性粒细胞毒性变有：中毒颗粒，空泡，Doles小

体，退行性变。异形淋巴细胞多为T淋，分空泡，不规则，幼稚三型。

淋巴细胞有卫星核，即微核，是射线损伤后较为特殊的形态。白血病

时血小板M（PV）增高是骨髓恢复的第一征兆。ABO遗传基因位于第9

号染色体长臂三区四带，脑脊液中无血型物质，抗A与抗B主要是

IgM,。型血中以IgG为主。新生儿不宜做反向定型。新生儿溶血的

直接实验依据：红细胞直接抗人球蛋白阳性。HA分型的方法主要有:

1淋巴细胞毒试验，一类抗原用T或外周淋，二类抗原用B。2混合

淋巴细胞培养试验3HA基因分析。强直性脊椎炎有91%带有B27抗

原而正常人只有6虬血液保存液有：1,ACDA（枸檬酸C枸檬酸三钠

D葡萄糖）2,CPDC（枸椽酸三钠P磷酸盐D葡萄糖腺噪吟枸椽酸）。

枸檬酸是防止葡萄糖在消毒中焦化，腺噪吟促进ATP合成延长红细胞

寿命，磷酸盐提高PH。输粒细胞时用ABO和Rh血型相同的血液，一

般BPC小于二万时可输血。糖尿病酮症：烂苹果味，泌尿系感染和膀

胱癌：腐败臭味，苯丙酮尿症：老鼠屎味。尿液渗透浓度O（SM）是

检查尿中可渗透溶质各质点实际浓度的一种指标，与粒子大小及电荷

无关，主要取决于小分子物质的浓度，是评价肾浓缩功能的良好指标。

晨尿比密不过1.018,或差值在0.001-0002间,或恒定在1.010时

说明肾浓缩功能已完。低血钾碱中毒尿酸性高，高血钾酸中毒呈碱性

尿，变形杆菌感染呈碱性，肾小管性酸中毒时尿PH值不低于6。本

周氏蛋白多见于多发性骨髓瘤，尿肌红蛋白多见于骨骼肌严重创伤大

面积心梗。选择性蛋白尿指数S（PI）即测定尿及血中IgG或白蛋白

的比值来求得，大于0.2为选择性差，小于0.1为选择性好,尿中白

蛋白/球蛋白大于5时为选择性蛋白尿。80%饱和硫酸铁可沉淀其它蛋

白而不能沉淀肌红蛋白可用来签别。管型的基质蛋白为

Tamm—Horsall蛋白。肾静血栓形成时红细胞管型可能是唯一的表

现。尿PH（甲基红或澳麝香草酚），尿比密（多聚电解质：甲乙烯

酸马来醉），尿蛋白（浪酚蓝），尿糖色（原：碘化钾，邻甲联苯胺），

尿酮体（亚硝基铁氟化钠），尿胆红素2（,4二氯苯胺重氮盐），

尿胆原（二甲氨基甲醛）尿亚硝酸盐对（氨基苯石巾酸和1234四羟基

对苯喳咻3酚）尿白细胞（叫口朵酚酯）尿血红蛋白（过氧化氢茴香素

或过氧化氢烯钻和色原）尿维C（中性红，缓冲剂，二氯酚靛酚钠）。

产后九天或人流25天后HCG恢复正常，产后四天人流十三天后HCG

应小于1000,男性尿中HCG增高要考虑睾丸肿瘤。镜检粪便中脂肪

小滴大于6个/HP视为脂肪排泄过多。正常粪便中G+球菌与G-杆菌

比值约1：10。隐抱子虫是AIDS和儿童腹泄重要病原诊断要查到卵

囊。正常空腹十二小时后胃液残余量为50ML。脑脊液抽取时：第一

管：作细菌学检查，第二管：作生化免疫学检查，第三管：作细胞计

数。单纯疱疹脑炎时脑脊液中淋巴样细胞中可发现胞质内包