骨折固定技术.ppt

（四）“8”字形法------本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。多用肩、髂、膝、髁等外。

用上述方法时，手指、脚趾无创伤时应暴露在外，以观察血液循环情况如疼痛、水肿、发紫等。第22页，共49页，星期日，2025年，2月5日（五）回反法------本法多用于头和断肢端。用绷带多次来回反折。第一圈常从中央开始，接着各圈一左一右，直至将伤口全部包住，用作环形将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反折端。松紧要适度。第23页，共49页，星期日，2025年，2月5日二、三角巾使用法

（一）头部三角巾包扎法------将三角巾底边的正中点放在前额弓上部，顶角位到枕后，然后将底边经耳上向后扎紧压住顶角，在颈后交叉，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角向上反折嵌入底边用胶布或别针固定。第24页，共49页，星期日，2025年，2月5日二、三角巾使用法

（二）三角巾上肢包扎法------将三角巾铺于伤员胸前，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三角巾，底边二头绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反折用别针扣住。第25页，共49页，星期日，2025年，2月5日第三部分

骨折固定技术第26页，共49页，星期日，2025年，2月5日固定对象：骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等。可以临时减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员的的后送。

固定技术分外固定和内固定两种。

院外急救多受条件限制，只能做外固定，目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等。第27页，共49页，星期日，2025年，2月5日一、小夹板固定

（一）方法

可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。

固定骨折时，小夹板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。

此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括骨折的上下关节，故而便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。

（二）适应症

1.四肢闭合性管状骨折。

2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。

3.陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。第28页，共49页，星期日，2025年，2月5日二、石膏绷带固定

（一）方法

用无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上做成石膏绷带。

优点是固定作用确实可靠。

缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。

（二）适应症

1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。

2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚未愈合者。

3.某些骨，关节手术后（如关节融合术后）。

4.畸形矫正术后。

5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。第29页，共49页，星期日，2025年，2月5日三、外展架固定

（一）方法

用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。

（二）适应症

1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。

2.肱骨骨折合并神经损伤。

3.臂丛牵拉伤，严重上臂或前

臂开放性损伤。

4.肩胛骨骨折。

5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日

固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。

急救固定器材：院外急救骨折固定时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健（下）肢等，可作为固定代用品。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日

四、几种骨折固定技术

1.颈椎骨折固定：

2.锁骨骨折固定：用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或

宽布条于颈上吊托前臂。

3.肱骨骨折固定：用代用夹板2～3块固定患肢，并用三角

巾、布条将其悬吊于颈部。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日4.前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂

上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，

然后用布带或三角巾捆绑托起。

5.股骨骨折固定：用木板2块，将大腿小腿一起