科学坐月子第五章产褥期保健课件.ppt

难言之隐，心理障碍！此类疾病“不要命”，但严重影响女性健康和生活质量，被誉中老年妇女的“社交癌”！——我们医学上称之为盆底功能障碍性疾病！在欧美的发达国家妇女在产后并不像中国妇女大吃静养坐月子，而是用二到三周的时间通过先进的产后恢复设备进行恢复，其中包括仪器恢复、有氧运动恢复（游泳、健身操等）、饮食调节通过一系列主动的产后恢复，西方发达国家的妇女们通常都在产后一个月就恢复了工作，而且产后妇科病的发生率也大大下降，并且大多能保持较好的身材。观念的革新——化“被动”为“主动”小S在怀孕四个月时还能穿上晚装大秀身材，生下“许俏妞”才三个月，便复出代言，又与大S一同上阵大摆S造型，身材比以前更加地玲珑有致，作风前卫，不是所有明星妈妈都能效仿的。张柏芝生产前曾增重至70kg，可不到2个月时间就回恢复到产前不到45公斤的体重孙俪产后成功复出，从“甄嬛”到“辣妈”的华丽转身科学坐月子什么是产褥期从胎盘娩出到全身器官（除乳腺外）恢复至接近未孕状态所需要的时间，一般需要6周，民间俗称“坐月子”。

十大坐月子传统说法产褥期母体主要生理变化——生殖系统子宫体的复旧——6w分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆，此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。产褥期母体主要生理变化——生殖系统子宫内膜的再生——胎盘6w，其他3w产后坏死脱落的蜕膜组织随血液、粘液等从阴道排出，称为恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6w，总量250-500ml。恶露恶露分类血性恶露色鲜红，量多，含大量血液、少量胎膜和坏死蜕膜组织，持续3～4日。浆液性恶露色淡红，含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液及细菌等，持续约10日。白色恶露黏稠，白色，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续约3周。产褥期母体主要生理变化——生殖系统子宫颈复原产后1周子宫颈外形恢复，内口关闭。产后4周子宫颈恢复至正常形态。初产妇的宫颈外口由“0”形（未产型）变为“一”字形横裂（已产型）生命体征体温：产后24h内略升高，但≤38℃脉搏：略缓慢，60-70次/分呼吸：深慢，14-16次/分血压：平稳产褥期母体主要生理变化——其他系统血液循环系统高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至正常。有利于胎盘剥离后形成血栓，减少产后出血。产褥期母体主要生理变化——其他系统消化系统：产时体力消耗和失血→口渴、食欲不振（1-2天恢复）产后胃肠肌张力和蠕动力减弱→便秘和肠胀气产褥期母体主要生理变化——其他系统防治方法？早期下床活动多吃蔬菜及粗纤维食物口服缓泄剂外用开塞露肥皂水灌肠泌尿系统膀胱受压、会阴疼痛、卧位排尿不习惯→排尿困难、尿潴留产褥期母体主要生理变化——其他系统产后2~4h排尿一次，如果产后4~6h无排尿，及时诱导排尿方法：（1）反射诱导：流水声或用温水行会阴冲洗（2）下腹部热敷、按摩子宫（3）针刺穴位（4）肌注药物兴奋膀胱逼尿肌（5）上述无效，无菌导尿褥汗产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠、初醒、吃饭时更为明显，于产后1周内自行好转。产后多汗，但不伴有其它的不适，这属于正常现象。这时一定要注意不能受凉，勤换汗湿衣服。产褥期母体主要生理变化——其他系统产后宫缩痛

产后2-3日，产妇出现阵发性的腹痛,主要是由子宫收缩引起的。产褥期母体主要生理变化——其他系统腹壁产后腹壁松弛→紧张度恢复妊娠纹：紫红色→银白色下腹正中色素沉着：逐渐消退产褥期母体主要生理变化——其他系统家庭访视——出院后3、14、28天1.一般情况2.生命体征3.子宫复旧及恶露4.合并症及并发症5.下肢血栓6.辅助检查（血、尿常规）产褥期保健——检查与监测1.环境：室内温度冬天18-22℃，夏天24-26℃，湿度45-60%安静、清洁、空气流通、温湿度适宜夏季：不应关闭门窗冬天：注意母婴保暖远离宠物、少放植物产褥期保健——生活与卫生指导2.饮食指导：刚分娩完，可进流质或半流质食物品种多样、不过量，多喝汤水动、植物性食物搭配，少食多餐，6餐/天忌辛辣、刺激性食物，忌烟酒、浓茶或咖啡产褥期保健——生活与卫生指导剖腹产术后忌吃胀气食物：牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等。腹胀不利于伤口愈合。6小时后：适宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。24小时：胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤、米汤等。排气后：改为半流食，如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等然后逐渐