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基础照护知识与技能

一老年人常见药物不良反应二老年人药物不良反应的特点项目十一给药照护任务二不良反应

药物不良反应(adversedrugreaction,ADR)是指在常规剂量情况下，由于药物或药物相互作用而发生与防治目的无关的、不利或有害的反应。老年人由于药动力学的改变，各系统、器官功能及代偿能力逐渐衰退，机体耐受性降低，患病率上升，对药物的敏感性发生变化，药物不良反应发生率增高。任务二老年人常见药物不良反应任务二老年人常见药物不良反应老年人常见药物不良反应

神经精神症状中枢神经系统尤其是大脑，最易受药物作用影响。老年人对某些药物敏感性增高，导致出现精神症状时，首先考虑与用药的关系并加以排除。体位性低血压老年人血管运动中枢的调节功能敏感性降低，压力感受器功能障碍，在使用血管扩张药、降压药、利尿剂和三环类抗抑郁药等药物时，容易发生体位性低血压。心脏毒性反应老年人心功能减退，心排血量减少，窦房结内起搏细胞数目减少，心脏传导系统障碍。在应用某些药物时，选择剂量不当或老年人伴有其他严重的基础疾病可出现心律失常。任务二老年人常见药物不良反应老年人常见的药物不良反应

第八对脑神经损害，年老体弱者应用氨基糖苷类抗生素和多黏菌素时可出现。前庭损害，主要症状有眩晕、头痛、恶心和共济失调。耳蜗损害，主要症状有耳鸣、耳聋，甚至毛细胞损害后难以再生，可产生永久性耳聋。任务二老年人常见药物不良反应老年人常见的药物不良反应耳毒性

三环类抗抑郁药等具有阻滞副交感神经的作用，老年人使用时可引起尿潴留，伴有前列腺增生及膀胱颈纤维病变的老年人尤易发生，因此老年人使用三环类抗抑郁药时，应以小剂量分次服用开始，视耐受情况逐渐增量。任务二老年人常见药物不良反应老年人常见的药物不良反应尿潴留

大多数药物都是由肝脏代谢、肾脏排泄。老年人肝脏解毒功能下降，肾脏排泄毒物功能也逐步下降，增加了肝脏及肾脏的负担，从而引起肝肾细胞损伤，损害肝肾功能。因此，老年人应慎用具有肝肾毒性的药物，并在应用时严密监测肝肾功能。任务二老年人常见药物不良反应老年人常见的药物不良反应药物中毒

发病率高（1）生理因素（2）病理因素（3）药物因素（4）服药依从性差任务二老年人常见药物不良反应不良反应特点程度重、死亡率高(1)症状常不典型，与原发病不易鉴别(2)药物矛盾反应多见

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