骨与关节X线诊断.ppt

平行型：与骨干平行，呈线状，常见于外伤和感染；葱皮型：呈多层状与骨干平行，见于慢性感染；花边型：骨膜外缘呈花边状或锯齿状，见于慢性感染；骨膜增生分五种类型：第30页，共63页，星期日，2025年，2月5日放射型：骨膜新骨呈细而整齐的骨针，与骨干垂直，伸入软组织内，见于肿瘤或某些血液病。三角型：增生的骨膜被迅速生长的肿瘤破坏，残留的骨膜形似三角形（Codman），为恶性肿瘤特征之一。第31页，共63页，星期日，2025年，2月5日平行型：与骨干平行，呈线状第32页，共63页，星期日，2025年，2月5日葱皮型：呈多层状与骨干平行第33页，共63页，星期日，2025年，2月5日花边型：骨膜外缘呈花边状或锯齿状第34页，共63页，星期日，2025年，2月5日放射型第35页，共63页，星期日，2025年，2月5日三角型第36页，共63页，星期日，2025年，2月5日2）、骨质增生、硬化骨密度增高，骨皮质增厚，骨髓腔变窄、消失、骨松质失去正常骨小粱，形如骨皮质、多为感染或肿瘤等病变引起。第37页，共63页，星期日，2025年，2月5日3）、死骨为骨丧失新陈代谢的能力，常为血供中断所致：密度高，周围有密度减低的空腔。大块：见于化脓性感染小块及沙粒样：见于结核第38页，共63页，星期日，2025年，2月5日死骨X线表现为密度较高的阴影1、钙质不宜吸收；2、四周有低密度影衬托；3、死骨被压缩；4、临近骨骨质疏松。第39页，共63页，星期日，2025年，2月5日（三）、密度减低的改变

1）、骨质疏松、软化。疏松：单位体积内骨量的减少。而化学成分不变。表现为骨皮质变薄，骨小粱稀少，密度减低，如骨折后或感染等。软化：单位体积钙质含量减少；表现为骨皮质薄，骨小粱模糊。如佝偻病、骨质软化症等。第40页，共63页，星期日，2025年，2月5日鉴别：

疏松----骨量的减少；软化----质的改变。第41页，共63页，星期日，2025年，2月5日2）、骨质破坏：骨的结构破坏，骨组织消失，并为病理组织所代替，故骨小粱消失。因病而异。第42页，共63页，星期日，2025年，2月5日X线表现：显示为虫蚀状、斑片状或囊状密度减低区，骨小梁消失（部分或全部），骨皮质形成不同程度的缺损。破坏区边缘模糊不清常为急性或浸润性病变，边缘清晰常为慢性或良性病变。第43页，共63页，星期日，2025年，2月5日二、关节的异常改变

（一）、软组织肿胀：尤为急性炎症时明显。X线：软组织增厚、增粗增大、密度高，层次模糊。第44页，共63页，星期日，2025年，2月5日（二）、关节间隙：正常时代表关节软骨的厚度。增宽：关节及关节囊内积液；狭窄：关节软骨破坏----间隙消失（软骨下骨质破坏）第45页，共63页，星期日，2025年，2月5日第1页，共63页，星期日，2025年，2月5日1、骨组织含钙多，比重大，密度高，与周围组织有良好的天然对比。2、某些疾病，平片检查即可诊断，如骨折、异物等，可了解病变部位、性质、范围、发展及愈合等情况。作用与优点：第2页，共63页，星期日，2025年，2月5日作用与优点：3、异物定位、厌氧菌感染等。4、研究骨生长发育情况，如先天遗传性疾病、某些内分泌及代谢性疾病等。第3页，共63页，星期日，2025年，2月5日1、一些病变X线表现较临床症状出现较迟2、不同的病理变化可出现相似的X线征象3、局部的骨关节改变不能反应全身性疾病的全貌；4、细小的病变在X线片上不能显示；5、软组织及软骨组织不显影。限制：第4页，共63页，星期日，2025年，2月5日第一节正常骨与关节人体骨约有?块，按其形态可分为几大类?第5页，共63页，星期日，2025年，2月5日第一节正常骨与关节人体骨约有206块，因其形态不同，分为长、短、扁及不规则骨四大类：一、长骨：1、软组织：皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱等。正常软组织层次分明，轮廓光滑整齐。第6页，共63页，星期日，2025年，2月5日位于骨干表面，紧密地贴附于骨干皮质上。分二层：外层为纤维组织，内含血管