职业健康监护与职业病诊断课件.pptVIP

2.7职业健康检查结果的报告与评价总结报告：受检单位、应检人数、受检人数、检查时间和地点，发现的可疑职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。体检结果报告：对每个受检对象的体检表，应由主检医师审阅后填写体检结论并签名。体检发现有可疑职业病、职业禁忌证、需要复查者和有其它疾病的劳动者要出具体检结果报告，包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、结论、建议等。1231个体体检结论：根据职业健康检查结果，对劳动者个体的健康状况结论可分为5种：2目前未见异常－本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。3复查－检查时发现单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间。4可疑职业病－检查发现可能有疑似职业病或患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。5职业禁忌证－检查发现有职业禁忌证的患者，需写明具体疾病名称。6其他疾病或异常－除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。健康监护评价是根据职业健康检查结果和工作场所监测资料，对职业病危害因素的危害程度、防护措施效果等进行综合评价，并提出改进建议。职业健康检查报告和评价应遵循法律严肃性、科学严谨性和客观公正性。职业健康检查机构应按有关规定填报《有毒有害作业工人健康监护卡》，并及时进行报告。12职业健康监护档案职业健康监护档案应由用人单位建立和管理，并按照规定的期限妥善保存。劳动者有权查阅、复印其本人的职业健康监护档案。职业健康监护档案应有专人严格管理。职业健康检查包括常规医学检查项目和特殊医学检查项目。常规医学检查项目是指作为基本健康检查和大多数职业病有危害因素的健康检查都需要进行的检查项目用人单位应根据职业病防治法的要求，建立职业健康监护档案。健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。常规医学检查的内容12345接触职业病有害因素作业人员职业健康监护1职业中毒：铅作业、苯作业2粉尘作业：尘肺3物理因素：噪声43.1铅及其无机化合物3.1.1上岗前职业健康检查目标疾病:职业禁忌证(1)贫血(2)卟啉病(3)多发性周围神经病检查内容(1)症状询问重点询问神经系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等(2)体格检查a.内科常规检查b.神经系统常规检查(3)实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALTb.选检项目血铅或尿铅3.1.2在岗期间职业健康检查目标疾病(1)职业病：职业性慢性铅中毒(2)职业禁忌证：同上岗前检查内容(1)症状询问重点询问神经系统和消化系统症状。如：头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等(2)体格检查a.内科常规检查b.神经系统常规检查(3)实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅b.选检项目尿δ-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神经-肌电图健康检查周期一年目标疾病:职业性慢性铅中毒检查内容:同在岗期间3.1.3离岗时职业健康检查3.2苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行）3.2.1上岗前职业健康检查目标疾病:职业禁忌证：(1)血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于8×1010/L；红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。(2)造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；(3)脾功能亢进检查内容:症状询问重点询问神经系统和血液系统症状，如：头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等体格检查内科常规检查123654选检项目溶血试验、肝脾B超必检项目血、尿常规、血清ALT、心电图实验室和其他检查3.2.2在岗期间职业健康检查目标疾病:(1)职业性慢性苯中毒(2)职业性苯所致白血病检查内容:(1)症状询问重点询问神经系统和血液系统症状，(2)体格检查内科常规检查(3)实验室和其他检查a.必检项目血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、溶血试验、肝脾B超b.选检项目尿反－反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺复查:受检人员血液指标异常者，应一至二周复查一次，连