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麻醉前准备工作
一、麻醉前病情评估麻醉的风险性与手术大小并非完全一致,复杂的手术可使麻醉的风险性增加,而有时手术并不复杂,但病人的病情和并存的疾病却为麻醉带来更多困难。因此,麻醉前应评估病人的健康状况和重要脏器功能。
二、麻醉前准备(一)病人准备1.胃肠道准备★:成人术前禁食8-12小时,禁水4小时。婴幼儿术前禁食4-8小时,禁水2-3小时;以减少术中、术后因呕吐物误吸导致窒息的危险。必要时留置胃管。
2.心理准备:一般病人麻醉前常有顾虑,有时甚至产生紧张、畏惧的情绪反应。护士应针对性消除病人对麻醉的焦虑、紧张与恐惧心理。过度紧张者,可药物治疗;有心理障碍者,请心理专家协助处理(案例)。
(二)麻醉物品的准备
麻醉机的基本结构
经口腔明视气管插管
(三)麻醉前用药1.目的★稳定情绪,降低基础代谢率,提高手术的耐受性;减少呼吸道分泌物,防止窒息;提高痛阈,增强麻醉效果,减少麻药用量拮抗局麻药物的毒副作用。
麻醉前用药2.常用药物:⑴抗胆碱药:阿托品,但甲亢.高热.心动过速病人不能使用,可改用东莨菪碱。⑵催眠药:常用苯巴比妥⑶镇静安定药:常用地西泮、异丙嗪⑷镇痛药:常用哌替啶、吗啡等
麻醉前用药时间★常用药物镇静药:地西泮催眠药:苯巴比妥钠抗胆碱药:阿托品镇痛药:吗啡、哌替啶术前晚给药术前30分钟给药
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