项目部夜间施工备案申请表.doc

项目部夜间施工备案申请表

编号：

施工单位全称

xxx股份有限公司

法定代表人姓名

xxx

职务

项目经理

单位地址

xx市xx区xxx镇xxx高速公路第xx标段项目部

电话

xxx

施工项目全称

xxx高速公路第xx标段项目经理部

施工地址

xx市xx区

现场负责人姓名

xxx

联系电话

xxx

申请夜间施工原因：桥梁下部、隧道开挖和支护等工序必须连续施工。

申请夜间施工时间：2023年3月1日19时至9月1日6时

联系人：xxx电话：xxx（公章）

现场监理意见：年月日时至月日时

签字：年月日

安全监理意见：年月日时至月日时

签字：年月日

总监意见：年月日时至月日时

签字：年月日（公章）

备注

1、申请时间涂改无效，无签名盖章无效。

2、请将本备案申请表一份张贴于项目部公示栏，一份留存项目部值班室以备检查不张贴、现场检查时不出示本备案申请表视为无效申请。

附件：

夜间施工计划表

项目名称：xxx高速公路第xx标段项目经理部

施工单位：xxx集团股份有限公司

申请夜间施工时间

2023年3月1日19时至9月1日6时

夜间施工部位

xx枢纽、xxx桥、xxx桥、xx通道桥桥梁下部施工；

2、xxx隧道、xx隧道施工。

夜间施工人员安排

现场负责人：xxx（150000000）、xxx（1501000000），现场专职安全员：xxx（1590000000）、

xxx（170000000）

项目部带班领导：xxx（生产副经理，189000000）

安全负责人（签字）：年月日

项目经理（签字）：年月日（公章）

备注

1、申请时间涂改无效，无签名盖章无效。

2、请将本备案申请表一份张贴于项目部公示栏，一份留存项目部值班室以备检查。不张贴、现场检查时不出示本备案申请表视为无效申请。