肾内科主治医师相关专业知识试卷2真题无答案.docx

肾内科主治医师相关专业知识试卷2真题无答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是急性肾小球肾炎的主要临床表现？

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.肾功能不全

E.水肿

2.慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

E.高钠血症

3.下列哪种药物是治疗肾病综合征的首选药物？

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.抗生素

D.利尿剂

E.抗凝剂

4.IgA肾病的典型病理表现是：

A.系膜增生

B.膜性病变

C.肾小球硬化

D.新月体形成

E.肾小管萎缩

5.下列哪项检查对诊断急性肾盂肾炎最有价值？

A.尿常规

B.血常规

C.肾功能检查

D.尿细菌培养

E.超声检查

6.慢性肾小球肾炎的病理类型不包括：

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.微小病变型肾病

E.急进性肾小球肾炎

7.下列哪项是尿毒症最常见的并发症？

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肝硬化

D.贫血

E.骨折

8.下列哪种药物在肾衰竭患者中需减量使用？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.阿莫西林

9.肾病综合征患者出现大量蛋白尿的主要原因是：

A.肾小球滤过膜损伤

B.肾小管重吸收功能减退

C.肾小球滤过率增加

D.血浆蛋白合成减少

E.肾小球毛细血管压增高

10.下列哪项不是慢性肾衰竭的临床表现？

A.水肿

B.高血压

C.贫血

D.骨痛

E.多尿

二、填空题（每空1分，共10分）

1.急性肾小球肾炎的典型病理改变是__________和__________。

2.慢性肾衰竭的分期包括__________、__________、__________和__________。

3.肾病综合征的诊断标准包括__________、__________、__________和__________。

4.IgA肾病的临床特点是__________和__________。

5.急性肾盂肾炎的主要致病菌是__________。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.急性肾小球肾炎患者应限制蛋白质摄入。（）

2.慢性肾衰竭患者应避免使用ACE抑制剂。（）

3.肾病综合征患者无需进行抗凝治疗。（）

4.IgA肾病的治疗主要是对症治疗。（）

5.急性肾盂肾炎患者应首选口服抗生素治疗。（）

四、简答题（每题5分，共15分）

1.简述急性肾小球肾炎的临床表现。

2.简述慢性肾衰竭的治疗原则。

3.简述肾病综合征的并发症及其防治。

五、案例分析题（15分）

患者，男性，45岁，因“反复水肿、蛋白尿3年，加重1个月”入院。查体：BP150/90mmHg，颜面及双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白定量4.5g/24h，血浆白蛋白28g/L，血肌酐120μmol/L。请分析该患者的可能诊断，并简述进一步检查和治疗原则。

答案部分

一、选择题

1.E

2.A

3.A

4.A

5.D

6.E

7.A

8.D

9.A

10.E

二、填空题

1.肾小球内皮细胞增生、系膜细胞增生

2.肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期

3.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿

4.反复发作性血尿、蛋白尿

5.大肠杆菌

三、判断题

1.×

2.×

3.×

4.√

5.×

四、简答题

1.急性肾小球肾炎的临床表现包括：血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等。部分患者可伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状。

2.慢性肾衰竭的治疗原则包括：控制原发病、纠正可逆因素、延缓肾功能恶化、对症治疗、营养支持、透析治疗和肾移植。

3.肾病综合征的并发症及其防治：

感染：加强护理，预防感染，必要时使用抗生素。

血栓栓塞：进行抗凝治疗，如使用肝素、华法林等。

急性肾衰竭：积极治疗原发病，纠正水电解质紊乱，必要时进行透析治疗。

脂质代谢紊乱：控制饮食，使用降脂药物。

五、案例分析题

可能诊断：肾病综合征（可能性较大的是膜性肾病或局灶节段性肾小球硬化）

进一步检查：

1.肾脏活检：明确病理类型。

2.血脂全套：评估脂质代谢情况。

3.凝血功能检查：评估血栓风险。

4.