131.我院PIVAS常见问题总结及对策.pdf

院PIVAS常问题总结及对策

院PI有致S常问题总结及对策

[摘要成目的探讨院PI有致S中常的问题方法对院PI有致S日口古66

日口古7日的常作记录处方预记录等进行分析结果分析总结后

发问题要涉及嘱开程序繁琐溶媒选择当配伍禁忌用药频次当

用药剂当配置操作当等结论药师团队自身建设的强和院的大力

支持能更好的推动PI有致S发展，保障药品输液安全，保障合理用药

与关键词成PI有致S问题总结

静脉用药配置中心Ph且严造且化yin氧严且天eno氨s且北造ix氧氨严ese严天i化e,PI有致S

是指在符合基退P标准依据药物特性设计的操作境，由过的药学术

人员，格按照操作程序，进行包括全静脉营养液细胞毒性药物和抗生素等静

脉用药物的调配，临床药物治疗合理用药提供服的场PI有致S是将原来

分散在各个病洁净的境中调配静脉滴注药物的模式转在药学监

的洁净境中万级洁净，局部百级进行集中调配检查分发的管理模式，

临床提供安全效的静脉药物治疗服，是代院药学作的重要内容

院PI有致S以缓解患者的病情，提高患者满意度，降用药风险理念，以保证

输液药品质和安全心，对院古日个病静脉用药的长期嘱进行统一配

置和管理

古材料方法

收集院日口古66哌日口古7日PI有致S的常作记录处方预记录

等，对进行分析总结

日结果

日.古生开嘱时需要开遍嘱，临时合理嘱能及时发并阻

新入院病人，生需要开一次临时嘱发到院药由士药当使用，

开一遍长期嘱发到PI有致S，由PI有致S明配置使用种情况容易出的

问题是增了生开嘱的次数，同时院药并没做到对问题嘱的审，

给予发药如果问题的临时嘱就会给患者用，一定的安全患对策

目前个问题并能得到很好的解

日.日嘱处方未按要求分类或组

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同一组输液的品，时未按要求进行分组处理，PI有致S系统会产生个标

签，在调配时难以分，容易产生安全患对策药师审方时，应认真审方，

若发未分组象，及时电话联系生重新分组

日.旦药品溶媒选择宜

生的开处方时，时未按药品说明书要求使用溶媒，些药物在基S中

易形微粒沉淀，只能用送S作溶媒稀释，如依托泊苷注射液，但送S中含氯

离子，氯离子配伍禁忌的药品能使用送S作溶媒，如奥沙利铂相同

分同制作艺的产品用溶媒要求一，比如舒血宁注射液要求基S，金纳

多注射液溶媒以是基S/送S对策发药品溶媒选择宜及时生沟通，

对于溶媒选择错误会出色沉淀等继而能会发生重良应，弊大于利

的应拒绝调配并提出修改意对于溶媒选择错误，要求并非十分格，利大于

弊例如胞磷胆碱注射液，说明书要求溶媒基S，生沟通后由生权衡利弊，

接按说明书修改意的，如签会继续调配，同时告知理合理原因，

并注意察

日.4药品在配伍当或配伍禁忌

药物相互作用或配伍禁忌，都会影到药物疗效安全性，必需以分析已

妥善处理生开处方时会出黄芪注射液+生脉注射液痰热清注射液+氯

钾注射液对策发药物相互作用或配伍禁忌，拒绝调配，及时临床生直

接沟通说明原因，提出修改意并告知理部及药剂科，断的积累和学，共

同提高药品知识，确合理使用药品

日.5药品使用频次当

据抗菌药物抗菌作用血药浓度或作用时间的相关性，大将分

类古浓度依赖性抗菌药物对病菌的杀菌活性于峰浓度，包括

糖苷类氟喹诺类内和性霉素B等，类药物的血药峰浓度越高，

杀菌效果越好以要提高临床疗效，以提高类药物的峰浓度日时间

依赖性抗菌药物杀菌作用抗菌药物作用时间增而增类药物包括平-

内胺类林霉素类等要清除病原菌，时间依赖性抗菌药物的浓度，在达到

4-5倍退IC时杀菌效果达到饱和，继续增血药浓度，杀菌效果增旦

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时间依赖性抗菌作用时间较长的抗菌药物类抗菌药物要包括阿奇霉素

等大内类糖肽类碳青霉烯类等，特点是对浓度杀菌依赖很小，时

间依赖性，并表一定的P致E审嘱时出头孢舒巴坦bi北,拉西林舒

巴坦bi北等对策审方时发药品使用频次当及时生沟通修改，如修

改强制按时间