221.全静脉营养液的组分、调配及其稳定性.pdf

全静脉营养液的分调及稳定性

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葵邦王峰

1.青海省人民医院，青海，西宁810000

2.青海省人民医院，青海，西宁810000

探讨全静脉营养液TPN的分调及稳定性收集

摘要目的方法

相关文献资料对分调及稳定性进行分析和总结结果结论全静脉

营养液方应以个体调整础，预和少TPN治疗的并发症，发挥安全

效的营养支作用，并应格制贮存条，保证TPN的用药安全

关键词TPN分调稳定性

全静脉营养液totalparenteralnutrition,TPN系指病人被禁食，需营养

素如葡萄糖酸脂肪维生素电解质和微元素全部静脉途径提供的

一种营养支方法，以提供患者日需的能及各种营养物质，维机体常

代谢，改善营养状况，临床要用于能通过胃肠道摄营养物质的危患

者近来，TPN到普遍视和广泛采用，在临床治疗中得了良好的效果，

概述如

1.TPN的分

TPN是由糖类脂肪酸维生素电解质微元素和水等7大

要营养要素，根据病情需要胰岛素等

1.1糖类

糖类是TPN热能的要来源，1g葡萄糖提供4kcal热目前较常用的

5%10%25%50%等规格的葡萄糖注射液，70%葡萄糖注射液供能衰

竭患者使用但葡萄糖代谢必依赖胰岛素，对糖病手术或创伤的胰岛

素足的病人需要补充外源性胰岛素它的糖类物质如果糖，麦芽糖，醇类如

山梨醇木糖醇，乙醇等也情选用[1]最研究表，在应激状态，如术

感染及烧伤患者，葡萄糖果糖木糖醇按8:4:2的例混合供给，能

达到最好的代谢效应是因输液的葡萄糖浓度较，使得血清葡萄糖水也

葵邦硕士/药师，E-mail:414022363@Tel0971-8061889

∗王峰硕士/副任药师，E-mail:549381407@Tel0971-8061889

，而轻了胰腺分泌胰岛素的负担，而果糖和木糖醇又增了葡萄糖的利用

蛋质合目前，国目前尚无该类制剂，日本已2种样的混合制剂出

1.2酸类

酸是构蛋质的本单元，用以纠机体蛋质供应足引起的恶

性循，是TPN的源，而是要的供能物质人体需的酸按生理

能分必需酸，半必需酸和非必需酸类目前TPN选用的

酸多衡型酸溶液，它适用于普通人的营养支种酸液含

8种必需酸和2种半必需酸，时要多提供非必需酸，中必需

酸应到总供的40%以，才能较高的生物值某酸含

足时，蛋质合将到影响，多余时又将作能消耗而浪目前，国

内要天津的8.5%复命145海的8.5%14-酸82无锡瑞的7%

命8.5%及11.4%命等[2]另外，针对患者因疾病能合非必需

酸中的某一酸，已研制出科或病用酸制剂作源要包括肝

病用酸溶液15·酸800安肝等病用酸溶液必安等

创伤用酸溶液15-酸HBC小儿用酸溶液如海的小儿

酸注射液天津的爱咪特等一处方中另外添了谷胺商品

欣坤畅，谷胺促进衡，保肠粘膜完整，菌移和肠毒素

进人血液的作用，对危病人长期肠外营养者较好疗效

1.脂肪

以乳剂形式用于临床，是TPN中要的营养物质它含热高，1g脂

肪提供9kcal的热，时机体提供必脂肪酸，并促进脂溶性维生素

的吸收

根据脂肪乳中甘油碳链的长短，分长链脂肪乳LCT，14~24个碳

原子中链脂肪乳MCT，6~12个碳原子及短链脂肪乳2~4个碳原子

LCT脂肪乳能提供人体的必需脂肪酸和能，但代谢度较慢之相

，MCT代谢率较快本在内沉积较少影响脂蛋代谢和网

状内皮系统能等优点，因而特别适用于危患者和肝能良者，用于生儿

的治疗也较安全过，MCT能提供必需脂肪酸，大输注会产生毒性，

因临床一般应用LCTMCT各50%的物理混合制剂，以达到扬长避短的

效果短链脂肪酸尚处于物实验和临床试验阶段脂肪