除颤术幻灯片.ppt

除颤仪的使用及保养;主要内容;除颤仪的工作原理;心脏电复律;同步直流电复律;同步直流电复律操作方法;3、在电复律麻醉前常规吸入氧气。常规准备地西泮注射液，清醒成年病人以每分钟静脉注射地西泮10mg的速度共注射10-20mg。当病人进入朦胧状态，即可进行心复律。如静脉注射地西泮后病人仍清醒，可重复注射地西泮10mg；如仍无效，可缓慢静脉注射异丙酚至病人入睡，麻醉时注意切忌过深。

4、连接除颤器和心电图监测仪，选择1个R波高耸的导联进行示波观察，以利于达到放电时同步。;5、将电极板涂以导电糊或以4-6层湿盐水纱布，电极板应紧贴皮肤，不要留有空隙，主要为减低胸壁电阻，还可避免引起电火花灼伤皮肤。两电极之间，至少相距10cm，电极板上的导电糊或纱布上浸的盐水不应太多以至渗漏沟通，造成放电时短路。

6、操作者调整放电量及进行电击复律。操作者与工作人员要与病床保持一定距离，以免电击过程中发生误击。放电后应立即做心脏听诊，及心电图记录和测量血压。根据出现的情况做出相应的处理。;非同步直流电复律;非同步直流电复律操作方法;⑥若1次未成功，应分析原因，如电量不够，可增加能量至400J，或注射药物降低心室的致颤阈再行电击。

⑦若心室颤动波幅小，频率慢时可注射肾上腺素，以增加心肌收缩力。复律成功后应予以利多卡因等药物静脉滴注维持疗效，并按心脏骤停复苏的原则处理。

2、体内电复律：多应用于心脏手术中发生室颤或室扑或开胸抢救时。两块电极板（已消毒）分别放于左、右心室表面，电击能量一般为30-50J，其余同体外电复律。;除颤术;;;手动除颤：1、开机选择能量；2、按CHARGE充电；3、按SHOCK电击;在电极上均匀涂抹导电糊;电极板需紧贴胸壁，两个电极板应至少相距10cm;注意：放置心尖部的电极板左侧黄色按钮为快速充电按钮，按下后可快速获得高定的能量。电击放电时应两手拇指同时按下红色按钮。;室性心动过速;尖端扭转型室速;室颤;窦性心律;除颤仪使用的常见问题;除颤仪的保养要求;除颤仪的知识要求;除颤仪的知识要求;谢谢!