肩周炎的预防与保健.ppt

肩周炎的预防与保健;5.肩周炎的自我防治;定义：指肩关节囊和关节周围软组织(肌肉、肌腱)损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。;起病往往无明显病因。常为单侧发病，也偶有双侧同病者，肩部疼痛范围比较广泛，常波及三角肌、肱二头肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌乃至胸小肌、胸大肌等肩关节周围的肌肉、肌腱和韧带。

;1.原发性病因

由于肌腱血液供应较差，随着年龄增长发生退行性改变，对各种外力的承受能力减弱（基本因素）。

肩关节活动较频繁，周围软组织常受到来自各方面的磨擦挤压易发生慢性劳损。;2.继发性原因

（2）颈椎病、心、肺、胆道等疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。;(1)肩部疼痛

初时肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性；

气候变化或劳累后，常使疼痛加重；

疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散；

肩部偶受碰撞或牵拉常可引起撕裂样剧痛；

肩痛昼轻夜重，多数患者后半夜痛醒不能成寐，尤不能向患侧侧卧。

;三、临床表现;(3)怕冷

患肩怕冷

不少患者终年用棉垫包肩

即使在暑天，肩部也不敢吹风;三、临床表现;三、临床表现;(6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。;四、治疗;2.具体实施原则——

（1）早期即疼痛期治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的

（2）中期即冻结期治疗重点以恢复关节运动功能为目的

（3）后期即恢复期以消除残余症状为主，以继续加强功能锻炼为原则;五、防治方法;1.肩周炎自我防治七妙法

（2）单手压肩法（以右肩为例）

两足似弓步，右脚在前，离桌尺余，左脚在后伸直

右手收于桌上，左手掌按右肩

利用身体向下向后摆动;1.肩周炎自我防治七妙法

（3）扩胸分肩法

两足站立，与肩???宽

两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下

扩开胸怀，分开双肩、吸气；回复时呼气;1.肩周炎自我防治七妙法

（4）头压手掌法

晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心（哪边痛就压哪边的手掌），每次20分钟

开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很难伸到位，可先采用侧睡头压手掌的办法;1.肩周炎自我防治七妙法

（5）捏拿手臂法

取坐位，以左手捏拿右手手臂从肩到手腕，再由手腕到肩

反复捏拿5一10遍

换手;1.肩周炎自我防治七妙法

（6）旋摩肩周法

取坐位

以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50～100次

使之产生温热感，换手;1.肩周炎自我防治七妙法

（7）按揉穴位法

按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1-2分钟，换手

按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1－2分钟，换手

;按揉合谷，取坐位，以左手母指指尖按揉右手合谷穴1-2分钟再换手

按揉肩髃，先将左手搭到右肩，四指尽量展开，抓牢肩部，掌心紧贴肌肉，用大拇指做旋转按摩，同时其余四指做抓提按摩。

;2.肩周炎的锻炼方法

;;划圈法：划圈动作应象太极拳一样，缓慢、深长，不能用暴力乱抡上肢，以免造成肩袖断裂。划圈分为竖圈、横圈两法。

竖圈为前后方向竖着划圈，横圈为上下左右方向划圈，类似太极拳中的云手动作。每次可顺时针或逆时针方向各划15～20圈，也可根据自己的体质逐渐加量。每天练3～5次。;;体后拉手：自然站立，在患侧上肢内旋并后伸姿势下，健侧手拉住患侧手或腕部，逐渐向健侧和上方牵拉。

头枕双手：仰卧位，两手十指交叉，掌心向上放于头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

旋肩：站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向后划圈，幅度由小到大。;五、防治方法;注意事项：;1.在发作期应避免提抬重物，减少肩部活动，使疼痛缓解。

2.可行热敷或按摩，以促进局部血循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

3.若疼痛剧烈，尤其是夜间影响睡眠时，可服用止痛药。

4.如关节僵硬应主动锻炼肩关节功能，

5.平时应注意气候变化，注意肩部保暖。

;六、健康教育;六、健康教育;Thankyou！;1、字体安装与设置;